Chronic Disease Management

Řízení chronických onemocnění

Chronická onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, jsou celosvětově hlavními příčinami nemocnosti a úmrtnosti. Podle Světové zdravotnické organizace jsou chronická onemocnění celosvětově odpovědná za 71 % všech úmrtí. Tradiční strategie řízení se často zaměřují na léky a úpravy životního stylu. Cvičení se však ukázalo jako silný „lék“ při zvládání těchto stavů. Kromě toho přizpůsobená fyzická aktivita umožňuje jedincům s omezeními zapojit se do cvičení bezpečně a efektivně. Tento článek zkoumá roli cvičení při zvládání chronických onemocnění a důležitost přizpůsobení fyzických aktivit individuálním potřebám.

Cvičení jako lék: Léčba cukrovky a hypertenze

Koncept cvičení jako lék

Pojem „cvičení jako lék“ zdůrazňuje předepisování fyzické aktivity jako základní složky prevence a léčby onemocnění. Bylo prokázáno, že pravidelné cvičení zlepšuje metabolické zdraví, zlepšuje kardiovaskulární funkce a snižuje riziko chronických onemocnění.

Role cvičení v léčbě diabetu

Diabetes mellitus 2. typu

Cvičení hraje klíčovou roli při zvládání diabetu mellitu 2. typu (T2DM) zlepšením kontroly glykémie a citlivosti na inzulín.

  • Kontrola glykémie: Fyzická aktivita zvyšuje příjem glukózy svaly a snižuje hladinu glukózy v krvi.
  • Citlivost na inzulín: Pravidelné cvičení zlepšuje reakci těla na inzulín a snižuje inzulínovou rezistenci.
  • Řízení hmotnosti: Cvičení pomáhá při hubnutí a udržování hmotnosti, což je zásadní pro management T2DM.

Cvičení doporučení pro diabetes

  • Aerobní cvičení: Alespoň 150 minut týdně středně intenzivní aerobní aktivity (např. rychlá chůze, jízda na kole).
  • Odporový trénink: Silový trénink alespoň dva dny v týdnu pro zlepšení svalové hmoty a využití glukózy.

Důkazy podporující cvičení při cukrovce

Metaanalýza ukázala, že strukturované cvičební intervence vedly k významnému snížení hladin HbA1c, což je marker dlouhodobé kontroly glykémie.

Role cvičení v léčbě hypertenze

Pochopení hypertenze

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Úpravy životního stylu, včetně cvičení, jsou zásahy první linie.

Účinky cvičení na krevní tlak

  • Snížení krevního tlaku: Pravidelné aerobní cvičení může snížit systolický a diastolický krevní tlak o 5-7 mmHg.
  • Cévní zdraví: Cvičení zlepšuje funkci endotelu, což vede k lepší vazodilataci a průtoku krve.

Doporučení cvičení pro hypertenzi

  • Aerobní cvičení: Středně intenzivní aktivity po dobu alespoň 30 minut po většinu dní v týdnu.
  • Odporový trénink: Doplňkové silové cvičení pro zlepšení celkového kardiovaskulárního zdraví.

Důkazy o podpůrném cvičení u hypertenze

Studie prokázaly, že aerobní i odporový trénink účinně snižují krevní tlak u hypertoniků.

Adaptovaná fyzická aktivita: Modifikace cvičení pro omezení

Význam adaptované fyzické aktivity (APA)

Adaptovaná fyzická aktivita se týká úpravy cvičení tak, aby vyhovovala potřebám jedinců s fyzickými, smyslovými nebo kognitivními omezeními. APA zajišťuje, že každý může bezpečně využívat výhody cvičení.

Principy adaptované fyzické aktivity

  • Individualizace: Přizpůsobení cvičení individuálním schopnostem a omezením.
  • Bezpečnost: Zajištění, aby činnosti nezhoršovaly stávající podmínky.
  • Přístupnost: Poskytování příležitostí pro cvičení v různých prostředích.

Strategie pro adaptaci cvičení

Pro omezení mobility

  • Cvičení vsedě: Používání židlí nebo invalidních vozíků pro aktivity, jako je aerobik v sedě nebo odporový trénink.
  • Asistenční zařízení: Používání chodítek nebo ortéz k poskytnutí podpory během cvičení.

Pro smyslová postižení

  • Zrakové vady: Začlenění hmatových podnětů a jasných verbálních pokynů.
  • Poruchy sluchu: Použití názorných ukázek a písemných pokynů.

Pro chronickou bolest nebo únavu

  • Aktivity s nízkým dopadem: Plavání nebo vodní aerobik ke snížení zátěže kloubů.
  • Stimulační techniky: Vyvážení aktivity s odpočinkovými dobami, aby se zabránilo přepětí.

Zavádění adaptovaných programů fyzické aktivity

  • Profesionální vedení: Zapojení fyzioterapeutů nebo certifikovaných trenérů specializovaných na APA.
  • Komunitní programy: Účast na skupinových lekcích navržených pro specifická omezení.
  • Domácí cvičení: Vývoj personalizovaných rutin, které lze provádět doma.

Výhody adaptované fyzické aktivity

  • Zlepšená fyzická funkce: Zvyšuje sílu, pružnost a vytrvalost.
  • Psychická pohoda: Snižuje příznaky deprese a úzkosti.
  • Sociální začleňování: Podporuje interakci a snižuje pocity izolace.

Cvičení je mocným nástrojem při zvládání chronických onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze. Zlepšuje metabolickou kontrolu, snižuje kardiovaskulární rizika a zlepšuje celkovou kvalitu života. Přizpůsobená fyzická aktivita zajišťuje, že jedinci s omezeními se mohou bezpečně zapojit do cvičení a maximalizovat zdravotní přínosy. Poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit předepisování cvičení jako součásti komplexní léčby chronických onemocnění a podporovat pacienty při hledání vhodných a příjemných aktivit.

Reference

Tento článek zdůrazňuje významnou roli cvičení při zvládání chronických onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, a zdůrazňuje, že cvičení působí jako lék. Zdůrazňuje také důležitost přizpůsobené fyzické aktivity tak, aby vyhovovala jednotlivcům s různými omezeními a zajistila, že cvičení je dostupné, bezpečné a efektivní pro všechny.

  1. Světová zdravotnická organizace. (2021). Nepřenosné nemoci. Načteno z https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
  2. Sallis, RE (2009). Cvičení je lék a lékaři ho musí předepisovat! British Journal of Sports Medicine, 43(1), 3-4.
  3. Colberg, SR, a kol. (2016). Fyzická aktivita/cvičení a diabetes: Stanovisko American Diabetes Association. Péče o diabetes, 39(11), 2065-2079.
  4. Hawley, JA, & Lessard, SJ (2008). Zlepšení účinku inzulínu vyvolané cvičením. Acta Physiologica, 192(1), 127-135.
  5. Houmard, JA, a kol. (2004). Vliv objemu a intenzity tréninku na inzulínovou senzitivitu. Journal of Applied Physiology, 96(1), 101-106.
  6. Wing, RR, & Phelan, S.(2005). Dlouhodobé udržování hubnutí. American Journal of Clinical Nutrition82(1 Suppl), 222S-225S.
  7. American Diabetes Association. (2016). 4. Management životního stylu. Péče o diabetes, 39 (dodatek 1), S46-S51.
  8. Dunstan, DW, a kol. (2002). Vysoce intenzivní silový trénink zlepšuje glykemickou kontrolu u starších pacientů s diabetem 2. typu. Péče o diabetes25(10), 1729-1736.
  9. Umpierre, D., a kol. (2011). Pouze poradenství v oblasti fyzické aktivity nebo strukturovaný trénink a spojení s hladinami HbA1c u diabetu 2. typu. JAMA305(17), 1790-1799.
  10. Mills, KT, a kol. (2020). Globální disparity prevalence a kontroly hypertenze. Oběh141(9), 700-709.
  11. Cornelissen, VA a Smart, NA (2013). Cvičení na krevní tlak: Systematický přehled a metaanalýza. Journal of the American Heart Association, 2(1), e004473.
  12. Green, DJ a spol. (2017). Cvičení a vaskulární adaptace u asymptomatických lidí. Experimentální fyziologie102(11), 1215-1223.
  13. Whelton, PK, a kol. (2017). Směrnice ACC/AHA z roku 2017 pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku u dospělých. Journal of the American College of Cardiology71(19), e127-e248.
  14. MacDonald, HV, a kol. (2016). Dynamický odporový trénink jako samostatná antihypertenzní terapie životního stylu: metaanalýza. Journal of the American Heart Association, 5(10), e003231.
  15. Carlson, DJ a kol. (2014). Izometrické cvičení pro řízení krevního tlaku: Systematický přehled a metaanalýza. Mayo Clinic Proceedings89(3), 327-334.
  16. Mezinárodní federace adaptované fyzické aktivity. (2018). Co je přizpůsobená fyzická aktivita? Načteno z http://ifapa.net/
  17. Rimmer, JH, & Marques, AC (2012). Pohybová aktivita pro osoby se zdravotním postižením. Lancet380(9838), 193-195.
  18. Durstine, JL, a kol. (2009). Chronické onemocnění a vazba na fyzickou aktivitu. Journal of Sport and Health Science, 2(1), 3-11.
  19. Buffart, LM, a kol. (2009). Podpora fyzické aktivity v adaptovaném centru pohybové aktivity: Pilotní studie. Disability and Health Journal2(3), 157-164.
  20. Petrovská, O., & Bilich, L. (2015). Cvičení na židli pro křehké starší lidi: Systematický přehled. Evropská geriatrická medicína6(1), 74-79.
  21. LaPier, TK (2007). Funkční stav starších dospělých po hospitalizaci. American Journal of Occupational Therapy61(1), 21-27.
  22. Shih, CH a Shih, CT (2010). Asistenční technologie pro zvýšení kvality života lidí se zdravotním postižením. Biomedicínské inženýrství: Aplikace, základy a komunikace, 22(01), 01-10.
  23. Lieberman, LJ a kol. (2010). Tělesná výchova a děti se zrakovým postižením. Journal of Visual Impairment & Blindness104(7), 349-359.
  24. Barker, AL, a kol. (2014). Efektivita vodního cvičení na muskuloskeletální stavy: metaanalýza. Archivy fyzikálního lékařství a rehabilitace95(9), 1776-1786.
  25. Andrews, NE, a kol. (2012). Stimulace aktivity, vyhýbání se, vytrvalost a asociace s fungováním pacienta při chronické bolesti: Systematický přehled a metaanalýza. Archivy fyzikálního lékařství a rehabilitace93(11), 2109-2121.
  26. Blauwet, C., a kol. (2017).Prosazování zdraví a lidských práv jedinců se zdravotním postižením prostřednictvím paralympijského hnutí. PM&R9(9S2), S408-S415.
  27. Rimmer, JH, a kol. (2010). Koncepční model pro identifikaci, prevenci a zvládání sekundárních stavů u osob se zdravotním postižením. Fyzikální terapie90(8), 1254-1266.
  28. Dodd, KJ a kol. (2010). Domácí posilovací program pro mladé lidi s dětskou mozkovou obrnou prostřednictvím DVD: Randomizovaná kontrolovaná studie. Fyzikální terapie, 90(3), 477-491.
  29. Ginis, KAM, a kol. (2017). Fyzická aktivita u lidí s poraněním míchy: Přehled současných doporučení založený na důkazech. Sportovní medicína47(11), 2311-2331.
  30. Wiese, M., a kol. (2012). Fyzická aktivita a deprese u starších dospělých: Systematický přehled a metaanalýza. International Journal of Gerontology6(3), 145-156.
  31. Johnson, CC (2009). Přínosy fyzické aktivity pro mládež s vývojovým postižením: Systematický přehled. American Journal of Health Promotion23(3), 157-167.

← Předchozí článek Další článek →

Zpět nahoru

Zpět na blog