Pain Management: Effective Use of Ice and Heat Therapy

การจัดการความเจ็บปวด: การใช้น้ำแข็งและการบำบัดด้วยความร้อนอย่างมีประสิทธิภาพ

ความเจ็บปวดเป็นประสบการณ์ทั่วไปที่อาจเกิดจากการบาดเจ็บ อาการเรื้อรัง หรือกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาคุณภาพชีวิต ส่งเสริมการรักษา และป้องกันอาการปวดเรื้อรัง ในบรรดากลยุทธ์ต่างๆ ในการจัดการความเจ็บปวด การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนเป็นวิธีการง่ายๆ ที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถนำไปใช้ที่บ้านได้ นอกจากนี้ ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้ (OTC) ยังมีทางเลือกในการลดอาการปวดและการอักเสบอีกด้วย

บทความที่ครอบคลุมนี้จะอธิบายหลักการจัดการความเจ็บปวด โดยเน้นที่เวลาและวิธีการใช้น้ำแข็งและความร้อนเพื่อการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ บทความยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้อย่างปลอดภัย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้อย่างมีความรับผิดชอบและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การจัดการความเจ็บปวด

ความเข้าใจความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นประสบการณ์ทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกัน ส่งสัญญาณถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นจริงต่อร่างกาย สามารถจำแนกได้ดังนี้:

  • อาการปวดเฉียบพลัน:อาการปวดระยะสั้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการเจ็บป่วย
  • อาการปวดเรื้อรัง:อาการปวดเรื้อรังที่คงอยู่นานเกินกว่าระยะเวลาการรักษาปกติ มักเกี่ยวข้องกับภาวะเรื้อรัง

การจัดการความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพมุ่งเน้นที่การลดความรู้สึกไม่สบาย ปรับปรุงการทำงาน และเพิ่มความเป็นอยู่โดยรวมให้ดีขึ้น

หลักการจัดการความเจ็บปวด

  1. การประเมิน:การประเมินสาเหตุ ความรุนแรง ระยะเวลา และลักษณะของอาการปวด
  2. การทำให้เป็นรายบุคคล:การปรับแต่งกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดให้เหมาะกับความต้องการและประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล
  3. แนวทางหลายรูปแบบ:การผสมผสานวิธีการต่างๆ (การบำบัดทางกายภาพ การใช้ยา การสนับสนุนทางจิตวิทยา) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
  4. การศึกษา:การให้ข้อมูลแก่บุคคลเกี่ยวกับกลไกของความเจ็บปวดและเทคนิคการจัดการความเจ็บปวด

การบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อน: ควรใช้เมื่อใดและอย่างไร

บทบาทของเทอร์โมเทอราพีและไครโอเทอราพี

  • เทอร์โมเทอราพี (การบำบัดด้วยความร้อน):การใช้ความร้อนเพื่อบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการรักษา
  • ไครโอเทอราพี (การบำบัดด้วยน้ำแข็ง):การประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

การบำบัดทั้ง 2 แบบมีอิทธิพลต่อการไหลเวียนของเลือด การอักเสบ การกระตุกของกล้ามเนื้อ และการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ แต่มีผลทางสรีรวิทยาที่ตรงกันข้าม

เมื่อใดจึงควรใช้การบำบัดด้วยน้ำแข็ง

ข้อบ่งชี้

  • การบาดเจ็บเฉียบพลัน:อาการเคล็ดขัดยอก กล้ามเนื้อตึง ฟกช้ำ และอาการอักเสบที่เกิดขึ้นภายใน 48–72 ชั่วโมงแรก
  • อาการบวมและอักเสบ: ลดอาการบวมน้ำและอาการอักเสบ
  • แผลไหม้เล็กน้อย:ทำให้บริเวณที่เกิดความเย็นลงเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ (หลีกเลี่ยงการประคบน้ำแข็งโดยตรงบริเวณที่ถูกไฟไหม้)

ผลทางสรีรวิทยา

  • การหดตัวของหลอดเลือด:หลอดเลือดตีบแคบ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงบริเวณนั้นลดลง
  • ลดการอักเสบ:ชะลอการเผาผลาญของเซลล์ และจำกัดตัวกลางการอักเสบ
  • ฤทธิ์ระงับปวด: ทำให้ปลายประสาทชา ลดความรู้สึกเจ็บปวด
  • อาการกระตุกของกล้ามเนื้อลดลง: ลดความเร็วการนำสัญญาณของประสาท

วิธีการใช้น้ำแข็งบำบัด

  1. การตระเตรียม-
    • ให้ใช้ถุงน้ำแข็ง, ถุงเจล, ผักแช่แข็ง หรือน้ำแข็งห่อด้วยผ้า
    • อย่าใช้น้ำแข็งประคบผิวหนังโดยตรงเพื่อป้องกันอาการบาดแผลจากความหนาวเย็น
  2. แอปพลิเคชัน-
    • ระยะเวลา: ใช้เวลาครั้งละ 15–20 นาที
    • ความถี่:ทุก 2–3 ชั่วโมง ในช่วง 48–72 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ
    • วิธี-
      • วางถุงน้ำแข็งไว้เหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
      • รัดด้วยผ้าพันแผลหากจำเป็น และอย่าให้แน่นจนเกินไป
  3. ข้อควรระวัง-
    • ตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำเพื่อดูว่ามีสัญญาณของการไหม้จากน้ำแข็งหรือรอยแดงที่มากเกินไปหรือไม่
    • บุคคลที่มีความบกพร่องทางประสาทสัมผัส เบาหวาน หรือโรคหลอดเลือด ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

สถานการณ์ที่ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยน้ำแข็ง

  • การบาดเจ็บเรื้อรัง: อาจทำให้ความตึงและไม่สบายตัวเพิ่มมากขึ้น
  • ก่อนการออกกำลังกาย:อาจลดความยืดหยุ่นและประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อได้

เมื่อใดจึงควรใช้การบำบัดด้วยความร้อน

ข้อบ่งชี้

  • อาการปวดเรื้อรัง:อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง ข้อแข็ง และโรคข้ออักเสบ
  • อาการกล้ามเนื้อกระตุก: ผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียด
  • การเตรียมตัวก่อนออกกำลังกาย:การวอร์มร่างกายก่อนทำกิจกรรม

ผลทางสรีรวิทยา

  • ภาวะหลอดเลือดขยาย:ขยายหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือด
  • เพิ่มอัตราการเผาผลาญ:ช่วยเร่งกระบวนการรักษา
  • การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: ลดความตึงและกระตุกของกล้ามเนื้อ
  • ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อดีขึ้น: เพิ่มความยืดหยุ่นและระยะการเคลื่อนไหว

วิธีการใช้ความร้อนบำบัด

  1. ประเภทของการบำบัดด้วยความร้อน-
    • ความร้อนแห้ง: แผ่นประคบร้อน, กระเป๋าน้ำร้อน, ผ้าประคบร้อน
    • ความร้อนชื้น:การอาบน้ำอุ่น การใช้ผ้าขนหนูอบไอน้ำ การประคบร้อนชื้น (มีประสิทธิภาพในการเจาะเนื้อเยื่อมากกว่า)
  2. แอปพลิเคชัน-
    • อุณหภูมิ:อุ่น ไม่ร้อน เพื่อป้องกันการไหม้ (โดยทั่วไปต่ำกว่า 104°F หรือ 40°C)
    • ระยะเวลา: ทาทิ้งไว้ 15–20 นาที.
    • ความถี่:ตามความจำเป็น ให้แน่ใจว่าผิวกลับสู่อุณหภูมิปกติระหว่างเซสชัน
  3. ข้อควรระวัง-
    • ใช้ชั้นป้องกันระหว่างแหล่งความร้อนและผิวหนัง
    • ห้ามใช้ความร้อนบริเวณที่รู้สึกชาหรือไหลเวียนเลือดไม่ดี
    • หลีกเลี่ยงการสัมผัสเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการไหม้

สถานการณ์ที่ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยความร้อน

  • การบาดเจ็บเฉียบพลัน: อาจทำให้อาการอักเสบและบวมเพิ่มมากขึ้น
  • บาดแผลเปิดหรือการติดเชื้อความร้อนสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้
  • บริเวณที่มีรอยฟกช้ำหรือบวม:ความร้อนอาจทำให้สภาวะต่างๆ เหล่านี้แย่ลงได้

การบำบัดแบบผสมผสาน

การบำบัดด้วยคอนทราสต์

การสลับกันระหว่างการบำบัดด้วยความร้อนและน้ำแข็งอาจมีประโยชน์ในบางกรณี เช่น การบาดเจ็บกึ่งเฉียบพลันหรือในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ

  • วิธี-
    • เริ่มด้วยความร้อนประมาณ 10 นาที
    • เปลี่ยนเป็นน้ำแข็ง 10 นาที
    • ทำซ้ำตามคำแนะนำ
  • วัตถุประสงค์: กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ลดอาการบวม และส่งเสริมการรักษา
  • การปรึกษาหารือ:ควรได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

แนวทางปฏิบัติทั่วไป

  • ฟังร่างกายของคุณ: หยุดการบำบัดหากอาการปวดเพิ่มมากขึ้น
  • ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ:ควรปรึกษาแพทย์หากเกิดอาการปวดรุนแรงหรือเป็นต่อเนื่อง
  • บูรณาการกับการรักษาอื่น ๆ:รวมกับการพักผ่อน การบีบอัด การยกสูง (โปรโตคอล RICE) และการออกกำลังกายที่เหมาะสม

การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์: การใช้ยาแก้ปวดอย่างปลอดภัย

ภาพรวมของยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้

ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์คือยาที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา โดยทั่วไปใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ลดไข้ และลดอาการอักเสบ

ประเภทของยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

1. อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล)

  • แบรนด์:ไทลินอล,พาราเซตามอล.
  • การใช้งาน-
    • ลดอาการปวด ลดไข้
    • ไม่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบมากนัก
  • กลไก:ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง

2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

  • NSAID ทั่วไป-
    • ไอบูโพรเฟน: แอดวิล, โมทริน.
    • โซเดียมนาพรอกเซน: อาเลฟ.
    • แอสไพริน:ไบเออร์, บัฟเฟอร์.
  • การใช้งาน-
    • ลดอาการปวด อักเสบ ลดไข้
    • มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ โรคข้ออักเสบ อาการปวดประจำเดือน
  • กลไก:ยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส (COX) ลดการผลิตพรอสตาแกลนดินที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการอักเสบ

การใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อย่างปลอดภัย

แนวทางปฏิบัติทั่วไป

  1. อ่านฉลากอย่างระมัดระวัง-
    • ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา
    • ควรตระหนักถึงส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เพื่อหลีกเลี่ยงการทำซ้ำ
  2. ปริมาณ-
    • อย่าเกินขนาดที่แนะนำ
    • ใช้ขนาดยาที่มีผลต่ำที่สุดเป็นระยะเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น
  3. ระยะเวลาการใช้งาน-
    • อะเซตามิโนเฟน:อาการปวดไม่เกิน 10 วัน หรือไข้ 3 วัน โดยไม่ปรึกษาแพทย์
    • ยาต้านการอักเสบ:แนวทางที่คล้ายกัน การใช้เป็นเวลานานต้องมีการดูแลจากแพทย์
  4. หลีกเลี่ยงการผสมยา-
    • ไม่ควรใช้ยา NSAID หลายชนิดร่วมกัน
    • ควรระมัดระวังการใช้ยาหลายชนิดที่มีฤทธิ์แก้ปวดร่วมด้วย

ข้อควรพิจารณาที่เฉพาะเจาะจง

อะเซตามิโนเฟน

  • ปริมาณสูงสุดต่อวัน-
    • โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 3,000–4,000 มก. ต่อวัน
    • ปริมาณมากเกินไปอาจทำให้ตับเสียหายได้
  • ปัจจัยความเสี่ยง-
    • การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ
    • ภาวะตับที่มีอยู่ก่อนต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์
  • การใช้งานที่ปลอดภัย-
    • ติดตามปริมาณการบริโภคสะสมจากทุกแหล่ง
    • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานอะเซตามิโนเฟน

ยาต้านการอักเสบ

  • ความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร-
    • อาจทำให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร เป็นแผล หรือมีเลือดออก
    • มีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ที่มีประวัติการเป็นแผลในกระเพาะ หรือรับประทานยาบางชนิด (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์)
  • ความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด-
    • การใช้ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
    • Naproxen อาจมีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ NSAID ชนิดอื่นๆ
  • การทำงานของไต-
    • NSAID อาจส่งผลต่อการทำงานของไต โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเดิม
  • การใช้งานที่ปลอดภัย-
    • รับประทานพร้อมอาหารหรือนม เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
    • อย่าลืมดื่มน้ำให้เพียงพอ
    • หลีกเลี่ยงการใช้งานหากคุณมีโรคไตโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

แอสไพริน

  • ข้อควรพิจารณาพิเศษ-
    • ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์
    • อาจมีผลต่อการละลายเลือดได้ ควรระวังในผู้ป่วยโรคเลือดออกง่ายหรือก่อนการผ่าตัด

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

  • สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด:ความเสี่ยงเลือดออกเพิ่มขึ้นจากการใช้ยา NSAID และแอสไพริน
  • ยาลดความดันโลหิต:NSAID อาจลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต
  • ยาแก้ปวดอื่นๆ: หลีกเลี่ยงการใช้ส่วนผสมที่ซ้ำกัน

อาการแพ้และความไวต่อสิ่งเร้า

  • อาการแพ้ NSAID-
    • อาการ : ลมพิษ ใบหน้าบวม หอบหืดกำเริบ
    • ทางเลือก: อะเซตามิโนเฟนอาจจะปลอดภัยกว่าแต่ควรปรึกษาแพทย์
  • ความไวต่ออะเซตามิโนเฟน-
    • พบได้น้อยแต่ก็เป็นไปได้ ควรสังเกตอาการแพ้ของผิวหนัง

ประชากรพิเศษ

  • สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร-
    • ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนใช้ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้
    • โดยทั่วไปแล้วอะเซตามิโนเฟนถือว่าปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์
  • ผู้สูงอายุ-
    • เพิ่มความไวต่อผลข้างเคียง
    • อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา
  • เด็ก-
    • ใช้สูตรยาสำหรับเด็ก
    • ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ไม่ใช่ตามอายุ

เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์

  • อาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง:อยู่ได้นานกว่าสองสามวัน
  • ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์: อาการแพ้หรืออาการข้างเคียง
  • การใช้ร่วมกับยาอื่น: เพื่อหลีกเลี่ยงการโต้ตอบกัน
  • ภาวะสุขภาพพื้นฐาน:โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ หรือโรคเลือดออกผิดปกติ

ทางเลือกและแนวทางเสริม

  • ยาแก้ปวดเฉพาะที่:ครีมหรือเจลที่มีส่วนผสมของเมนทอล แคปไซซิน หรือ NSAIDs
  • การบำบัดทางกายภาพ:การนวด การกายภาพบำบัด การฝังเข็ม
  • การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด การปรับตามหลักสรีรศาสตร์

การจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิผลเกี่ยวข้องกับการผสมผสานกลยุทธ์ต่างๆ ที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคลและลักษณะของความเจ็บปวด การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนเป็นวิธีการที่เข้าถึงได้และไม่ใช้ยา ซึ่งเมื่อใช้ถูกวิธีจะช่วยลดความเจ็บปวดและส่งเสริมการรักษาได้อย่างมาก การทำความเข้าใจว่าเมื่อใดและอย่างไรจึงควรใช้การบำบัดเหล่านี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและลดความเสี่ยง

ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้เป็นทางเลือกเพิ่มเติมในการจัดการกับความเจ็บปวด แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเพื่อความปลอดภัย ผู้ป่วยสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้อย่างมีความรับผิดชอบโดยปฏิบัติตามแนวทางการใช้ยา ตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เมื่อจำเป็น

การบูรณาการแนวทางเหล่านี้และการรักษาการสื่อสารแบบเปิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ จะทำให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ดีที่สุด ช่วยในการฟื้นตัว และปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น

อ้างอิง

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

  • สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา:ข้อมูลเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดและทางเลือกการบำบัด www.aaos.org
  • สถาบันโรคระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ:ทรัพยากรด้านการวิจัยและการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บปวด www.ninds.nih.gov
  • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA):แนวทางการใช้ยาอย่างปลอดภัย www.fda.gov
  • สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH):ข้อมูลสุขภาพเกี่ยวกับอาการปวดและการบำบัด www.nih.gov

  1. สมาคมนานาชาติเพื่อการศึกษาเรื่องความเจ็บปวด (2020). คำศัพท์เกี่ยวกับความเจ็บปวดของ IASP. ดึงข้อมูลจาก iasp-pain.org
  2. Nadler, SF, Weingand, K. และ Kruse, RJ (2004) พื้นฐานทางสรีรวิทยาและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการบำบัดด้วยความเย็นและเทอร์โมเทอราพีสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านความเจ็บปวด แพทย์รักษาอาการปวด, 7(3), 395–399.
  3. Bleakley, CM, Costello, JT และ Glasgow, PD (2010) นักกีฬาควรกลับมาเล่นกีฬาหลังจากประคบน้ำแข็งหรือไม่ การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับผลกระทบของการทำความเย็นเฉพาะที่ต่อประสิทธิภาพการทำงาน เวชศาสตร์การกีฬา, 42(1), 69–87. ดอย:10.2165/11590420-000000000-00000
  4. French, SD, Cameron, M., Walker, BF, Reggars, JW, & Esterman, AJ (2006). การทบทวน Cochrane เกี่ยวกับความร้อนหรือความเย็นที่ผิวเผินสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลัง, 31(9), 998–1006. ดอย:10.1097/01.brs.0000214881.97942.0c
  5. Higgins, TR และ Kaminski, T. (1998) การบำบัดด้วยสารทึบแสงไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิภายในกล้ามเนื้อน่องของมนุษย์ วารสารการฝึกกีฬา, 33(4), 336–340.
  6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (2020). ทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาที่ซื้อเองได้. ดึงข้อมูลจาก fda.gov
  7. Larson, AM, Polson, J., Fontana, RJ และคณะ (2005). ภาวะตับวายเฉียบพลันที่เกิดจากอะเซตามิโนเฟน: ผลลัพธ์ของการศึกษาวิจัยเชิงคาดการณ์แบบหลายศูนย์ในสหรัฐอเมริกา ตับวิทยา, 42(6), 1364–1372. ดอย:10.1002/hep.20948
  8. Lanas, A. และ Chan, FK (2017). โรคแผลในกระเพาะอาหาร. เดอะแลนเซ็ต, 390(10094), 613–624. ดอย:10.1016/S0140-6736(16)32404-7
  9. Bally, M., Dendukuri, N., Rich, B. และคณะ (2017) ความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการใช้ยา NSAID ในการใช้งานจริง: การวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายแบบเบย์เซียน บีเอ็มเจ, 357, j1909. ดอย:10.1136/bmj.j1909
  10. Sullivan, KM และ Marquardt, KA (2010). กลุ่มอาการ Reye ใน การดูแลผู้ป่วยวิกฤตเด็ก (หน้า 1398–1402) Elsevier. doi:10.1016/B978-0-323-07307-3.10191-0

กลับไปที่บล็อก