Understanding Aging and the Body

Förstå åldrande och kroppen

Åldrande är en inneboende biologisk process som påverkar alla levande organismer. Hos människor kännetecknas det av en gradvis nedgång i fysiologiska funktioner och metaboliska processer, vilket leder till ökad sårbarhet för sjukdomar och minskad fysisk förmåga. Att förstå de underliggande mekanismerna för åldrande är avgörande för att utveckla strategier för att upprätthålla hälsa och livskvalitet hos äldre vuxna.

Den här artikeln fördjupar sig i de viktigaste fysiologiska förändringarna i samband med åldrande, med fokus på muskelmassa minskar och förlust av bentäthet. Den utforskar också metaboliska förändringar som inträffar med åldern, särskilt förändringar i energibehov. Genom att förstå dessa förändringar kan individer och sjukvårdspersonal genomföra insatser för att mildra de negativa effekterna av åldrande.

Fysiologiska förändringar

Muskelmassanedgång (sarkopeni)

Sarkopeni är den åldersrelaterade förlusten av skelettmuskelmassa och styrka. Det är ett progressivt tillstånd som vanligtvis börjar under det fjärde decenniet av livet och accelererar efter 75 års ålder. Sarkopeni påverkar avsevärt rörlighet, balans och övergripande fysisk funktion, vilket ökar risken för fall, frakturer och förlust av självständighet.

Orsaker till Sarkopeni

  1. Hormonella förändringar: Minskning av anabola hormoner som testosteron, tillväxthormon och insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) bidrar till muskelförlust.
  2. Neuromuscular Junction Degeneration: Åldrande påverkar kopplingen mellan nerver och muskler, vilket leder till minskad muskelstimulering och atrofi.
  3. Kronisk inflammation: Förhöjda nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner (t.ex. TNF-alfa, IL-6) kan främja muskelproteinnedbrytning.
  4. Minskad fysisk aktivitet: Stillasittande livsstilar som är vanliga hos äldre vuxna påskyndar muskelförtvining.
  5. Näringsbrister: Otillräckligt intag av protein och viktiga näringsämnen försämrar muskelproteinsyntesen.

Konsekvenser av muskelmassanedgång

  • Minskad styrka och uthållighet: Försämrar förmågan att utföra dagliga aktiviteter.
  • Ökad fallrisk: Svaga muskler påverkar balans och koordination.
  • Metabolisk dysreglering: Muskelvävnad spelar en roll i glukosmetabolismen; dess förlust kan bidra till insulinresistens.

Minskar muskelförlust

  • Motståndsträning: Regelbundna styrkeövningar stimulerar muskeltillväxt och förbättrar funktionen.
  • Tillräckligt proteinintag: Att konsumera tillräckligt med högkvalitativt protein stödjer muskelproteinsyntesen.
  • Hormonersättningsterapi: I vissa fall kan det vara fördelaktigt att åtgärda hormonella brister under medicinsk övervakning.

Förlust av bentäthet (osteopeni och osteoporos)

Bentätheten når sin topp i tidig vuxen ålder och minskar gradvis med åldern. Osteopeni hänvisar till bentäthet som är lägre än normalt, medan osteoporos är ett allvarligare tillstånd som kännetecknas av sköra ben och en ökad risk för frakturer.

Orsaker till förlust av bentäthet

  1. Hormonella förändringar: Minskat östrogen hos kvinnor efter klimakteriet och minskat testosteron hos män påverkar benombyggnad.
  2. Kalcium- och D-vitaminbrist: Viktiga näringsämnen för benhälsa; brister försämrar benmineralisering.
  3. Minskad fysisk aktivitet: Viktbärande övningar stimulerar benbildning; inaktivitet leder till benresorption.
  4. Kroniska sjukdomar och mediciner: Tillstånd som reumatoid artrit och mediciner som kortikosteroider kan påskynda benförlusten.

Konsekvenser av bentäthetsförlust

  • Frakturer: Ökad känslighet, särskilt i höften, ryggraden och handleden.
  • Kronisk smärta: Frakturer kan leda till långvariga obehag och funktionshinder.
  • Posturala förändringar: Kotorfrakturer kan orsaka kyfos (hopkrupen hållning).

Minskande bentäthetsförlust

  • Viktbärande övningar: Aktiviteter som promenader, jogging och styrketräning stärker benen.
  • Näringsstöd: Tillräckligt intag av kalcium och D-vitamin är avgörande.
  • Mediciner: Bisfosfonater och andra läkemedel kan ordineras för att bromsa benförlust.

Metaboliska förändringar: förändringar i energibehov

När individer åldras genomgår deras metaboliska processer betydande förändringar som påverkar energibehovet.

Minskad basalmetabolisk frekvens (BMR)

Basal ämnesomsättning är antalet kalorier som kroppen behöver i vila för att bibehålla grundläggande fysiologiska funktioner. BMR minskar med cirka 1-2% per decennium efter 20 års ålder.

Faktorer som bidrar till minskad BMR

  1. Förlust av mager kroppsmassa: Muskelvävnad är metaboliskt aktiv; dess nedgång minskar energiförbrukningen.
  2. Hormonella förändringar: Förändringar i sköldkörtelhormoner och minskad känslighet för katekolaminer påverkar ämnesomsättningen.
  3. Minskad fysisk aktivitet: Stillasittande beteende sänker den totala dagliga energiförbrukningen.

Inverkan på energibehov

  • Kaloribehov minskar: Äldre vuxna behöver färre kalorier för att behålla kroppsvikten.
  • Risk för viktökning: Utan att justera kaloriintaget finns det potential för viktökning och ökat fett.
  • Näringstäthet blir avgörande: Med lägre energibehov är det viktigt att konsumera näringsrik mat för att möta vitamin- och mineralbehov utan överskott av kalorier.

Förändringar i makronäringsmetabolism

Kolhydrater

  • Glukostoleransen minskar: Åldrande är förknippat med insulinresistens, vilket påverkar kolhydratmetabolismen.
  • Kostöverväganden: Tonvikt på komplexa kolhydrater med lågt glykemiskt index för att bibehålla stabila blodsockernivåer.

Proteiner

  • Ökat proteinbehov: Högre proteinintag kan vara nödvändigt för att motverka nedbrytning av muskelprotein.
  • Proteinabsorptionseffektiviteten minskar: Matsmältningsförändringar kan påverka proteinutnyttjandet.

Fetter

  • Förändrad lipidmetabolism: Förändringar i lipidprofiler kan öka kardiovaskulära risker.
  • Kostrekommendationer: Fokusera på hälsosamma fetter (t.ex. omega-3-fettsyror) för att stödja hjärthälsa.

Näringsstrategier för åldrande metabolism

  1. Balanserad kost: Betona en mängd olika frukter, grönsaker, fullkorn, magra proteiner och hälsosamma fetter.
  2. Portionskontroll: Justera serveringsstorlekarna för att matcha minskat energibehov.
  3. Regelbundna måltider: Konsekventa matmönster hjälper till att reglera ämnesomsättningen.
  4. Hydrering: Tillräckligt vätskeintag är viktigt eftersom känslan av törst kan minska med åldern.
  5. Begränsa tomma kalorier: Minska konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket tillsatta sockerarter och mättade fetter.

Att förstå de fysiologiska förändringar och metaboliska förändringar som åtföljer åldrande är avgörande för att främja hälsa och förebygga sjukdomar hos äldre vuxna. Muskelmassanedgång och bentäthet påverkar avsevärt fysisk funktion och livskvalitet men kan mildras genom riktade insatser som styrketräning och näringsstöd.

Metaboliska förändringar kräver justeringar i kostvanorna för att anpassas till förändrade energibehov och näringsupptag. Genom att anta ett proaktivt tillvägagångssätt som inkluderar regelbunden fysisk aktivitet, balanserad kost och medicinsk tillsyn vid behov, kan individer navigera i åldrandeprocessen mer effektivt och behålla sitt oberoende och sitt välbefinnande.

Referenser

Obs: Informationen i den här artikeln är avsedd för utbildningsändamål och bör inte ersätta professionell medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en vårdgivare för personlig vägledning angående hälsa och åldrande.

Fotnoter

  1. Morley, JE, Baumgartner, RN, Roubenoff, R., Mayer, J., & Nair, KS (2001). Sarkopeni. Journal of Laboratory and Clinical Medicine, 137(4), 231–243.
  2. Hepple, RT och Rice, CL (2016). Innervation och neuromuskulär kontroll i åldrande skelettmuskler. Journal of Physiology, 594(8), 1965–1978.
  3. Chung, HY, Cesari, M., Anton, S., Marzetti, E., Giovannini, S., Seo, AY, ... & Leeuwenburgh, C. (2009). Molekylär inflammation: grunden för åldrande och åldersrelaterade sjukdomar. Åldrandeforskningsrecensioner, 8(1), 18–30.
  4. Rolland, Y., Lauwers-Cances, V., Cournot, M., Nourhashémi, F., Reynish, W., Rivière, D., ... & Vellas, B. (2003). Sarkopeni, vadomkrets och fysisk funktion hos äldre kvinnor: en tvärsnittsstudie. Journal of the American Geriatrics Society, 51(8), 1120-1124.
  5. Volpi, E., Campbell, WW, Dwyer, JT, Johnson, MA, Jensen, GL, Morley, JE, & Wolfe, RR (2013). Är den optimala nivån av proteinintag för äldre vuxna högre än det rekommenderade kosttillskottet? The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 68(6), 677-681.
  6. Cleasby, ME, Jamieson, PM, & Atherton, PJ (2016). Insulinresistens och sarkopeni: mekanistiska kopplingar mellan vanliga komorbiditeter. Journal of Endocrinology, 229(2), R67–R81.
  7. Peterson, MD, Sen, A., & Gordon, PM (2011). Inverkan av motståndsövning på mager kroppsmassa hos åldrande vuxna: en metaanalys. Medicin och vetenskap inom idrott och träning, 43(2), 249-258.
  8. Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, AJ, Morley, JE, ... & Boirie, Y. (2013). Evidensbaserade rekommendationer för optimalt proteinintag i kosten hos äldre: ett positionsdokument från PROT-AGE Study Group. Journal of the American Medical Directors Association, 14(8), 542-559.
  9. Sattler, FR (2013). Tillväxthormon hos den åldrande mannen. Bästa praxis och forskning, klinisk endokrinologi och metabolism, 27(4), 541-555.
  10. Riggs, BL, Khosla, S., & Melton III, LJ (2002). Sexsteroider och konstruktion och bevarande av det vuxna skelettet. Endokrina recensioner, 23(3), 279-302.
  11. Lips, P. (2006). Vitamin D fysiologi. Framsteg inom biofysik och molekylärbiologi, 92(1), 4–8.
  12. Wolff, I., van Croonenborg, JJ, Kemper, HC, Kostense, PJ, & Twisk, JW (1999). Effekten av träningsprogram på benmassa: en metaanalys av publicerade kontrollerade prövningar i pre- och postmenopausala kvinnor. Osteoporos International, 9(1), 1–12.
  13. Compston, J. (2018). Glukokortikoid-inducerad osteoporos: en uppdatering. Endokrin, 61(1), 7–16.
  14. Howe, TE, Shea, B., Dawson, LJ, Downie, F., Murray, A., Ross, C., ... & Creed, G. (2011). Träning för att förebygga och behandla osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD000333.
  15. Weaver, CM, Gordon, CM, Janz, KF, Kalkwarf, HJ, Lappe, JM, Lewis, R., ... & Zemel, BS (2016). National Osteoporosis Foundations ståndpunkt om toppbenmassautveckling och livsstilsfaktorer: en systematisk översyn och implementeringsrekommendationer. Osteoporos International, 27(4), 1281-1386.
  16. Black, DM, & Rosen, CJ (2016). Postmenopausal osteoporos. New England Journal of Medicine, 374(3), 254-262.
  17. St-Onge, MP, Gallagher, D. (2010). Kroppssammansättning förändras med åldrande: Orsaken eller resultatet av förändringar i ämnesomsättning och makronäringsoxidation? Näring, 26(2), 152–155.
  18. Wolfe, RR (2006). Muskelns underskattade roll i hälsa och sjukdom. American Journal of Clinical Nutrition, 84(3), 475-482.
  19. Roelfsema, F., & Clark, PM (2001). Patofysiologin för endokrina rytmer. Journal of Endocrinology, 170(2), 179-190.
  20. Manini, TM (2010). Energiförbrukning och åldrande. Åldrandeforskningsrecensioner, 9(1), 1–11.
  21. Villareal, DT, Apovian, CM, Kushner, RF, & Klein, S. (2005). Fetma hos äldre vuxna: teknisk granskning och ställningstagande från American Society for Nutrition och NAASO, The Obesity Society. American Journal of Clinical Nutrition, 82(5), 923-934.
  22. Bernstein, M., & Munoz, N. (2012). Position för Academy of Nutrition and Dietetics: Mat och näring för äldre vuxna: främjande av hälsa och välbefinnande. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 112(8), 1255-1277.
  23. Chen, M., Bergman, RN, & Pacini, G. (1985). Patogenes av åldersrelaterad glukosintolerans hos människa: insulinresistens och minskad betacellsfunktion. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 60(1), 13–20.
  24. Moore, DR, Churchward-Venne, TA, Witard, O., Breen, L., Burd, NA, Tipton, KD, & Phillips, SM (2015). Proteinintag för att stimulera myofibrillär proteinsyntes kräver större relativt proteinintag hos friska äldre jämfört med yngre män. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 70(1), 57–62.
  25. Morley, JE (2007). Anorexi av åldrande: fysiologisk och patologisk. American Journal of Clinical Nutrition, 66(4), 760-773.
  26. Ferrara, CM(2009). Metaboliskt syndrom och fetma hos äldre vuxna. The Journal of Cardiovascular Nursing, 24(5), 331-337.
  27. Kennedy, ET, Ohls, J., Carlson, S., & Fleming, K. (1995). Hälsosam kostindex: design och tillämpningar. Journal of the American Dietetic Association, 95(10), 1103-1108.
  28. Mentes, JC (2006). Oral hydrering hos äldre vuxna: större medvetenhet behövs för att förebygga, känna igen och behandla uttorkning. American Journal of Nursing, 106(6), 40–49.

← Föregående artikel Nästa artikel →

Tillbaka till toppen

    Tillbaka till bloggen