Hormonal Changes in Aging

Hormonella åldrande

När individer åldras blir hormonella förändringar en viktig aspekt av åldrandeprocessen, vilket påverkar olika fysiologiska funktioner. För kvinnor markerar klimakteriet en djupgående förändring, medan män upplever andropaus, ofta kallad manlig klimakteriet. Dessa hormonella övergångar kan ha betydande effekter på kroppssammansättning, ämnesomsättning och allmän hälsa. Att förstå dessa förändringar och den potentiella rollen av hormonersättningsterapier (HRT) är avgörande för att hantera hälsan under åldrandeprocessen.

Klimakteriet och andropaus: Inverkan på kroppens sammansättning

Klimakteriet

Klimakteriet definieras som upphörande av menstruationer under 12 på varandra följande månader, vilket markerar slutet på en kvinnas reproduktiva år, vanligtvis mellan 45 och 55 år. Denna övergång kännetecknas av en minskning av östrogen- och progesteronproduktionen i äggstockarna.

Inverkan på kroppens sammansättning

  • Ökning av kroppsfett: Postmenopausala kvinnor upplever ofta en ökning av det totala kroppsfettet, särskilt visceralt fett runt buken.
  • Förlust av muskelmassa: Minskade östrogennivåer bidrar till sarkopeni, åldersrelaterad förlust av muskelmassa och styrka.
  • Bendensitetsminskning: Östrogenbrist påskyndar benresorption, vilket leder till osteoporos och ökad frakturrisk.

Andropaus

Andropaus hänvisar till den gradvisa nedgången av testosteronnivåer hos män, vanligtvis efter 40 års ålder. Till skillnad från de plötsliga hormonella förändringarna i klimakteriet är andropausen en mer gradvis process.

Inverkan på kroppens sammansättning

  • Minskad muskelmassa och styrka: Lägre testosteronnivåer leder till minskad muskelproteinsyntes.
  • Ökning av kroppsfettMän kan uppleva ökad fettmassa, särskilt central fett.
  • Bendensitetsförlust: Testosteron spelar en roll för benhälsa; dess nedgång kan bidra till osteoporos.

Hormonersättningsterapier: risker och fördelar

Hormonersättningsterapi (HRT) för kvinnor

HRT involverar administrering av östrogen eller en kombination av östrogen och progesteron för att lindra klimakteriebesvär och förhindra långsiktiga biologiska förändringar.

Fördelar

  • Minskning av vasomotoriska symtom: Effektiv för att minska värmevallningar och nattliga svettningar.
  • Förbättrad bentäthet: Saktar benförlust och minskar frakturrisken.
  • Positiva effekter på humör och livskvalitet: Kan lindra humörsvängningar och förbättra sömnmönster.

Risker

  • Kardiovaskulära händelser: Ökad risk för blodproppar, stroke och kranskärlssjukdom, särskilt hos äldre kvinnor eller de som börjar HRT senare.
  • Bröstcancerrisk: Långvarig användning, särskilt av kombinerad östrogen-progestinbehandling, är associerad med en högre risk för bröstcancer.
  • Endometriecancer: Behandling med enbart östrogen ökar risken om den inte balanseras med progesteron hos kvinnor med intakt livmoder.

Testosteronersättningsterapi (TRT) för män

TRT syftar till att återställa testosteronnivåer hos män med hypogonadism för att lindra symtom associerade med lågt testosteron.

Fördelar

  • Förbättrad muskelmassa och styrka: Förbättrar muskelproteinsyntesen och minskar fettmassan.
  • Ökad bentäthet: Gynnsamma effekter på bentätheten, vilket minskar risken för benskörhet.
  • Förbättrad libido och sexuell funktion: Kan förbättra erektil funktion och sexuell lust.

Risker

  • Kardiovaskulära risker: Potentiell för ökad risk för hjärtinfarkt och stroke, även om studier har visat blandade resultat.
  • Prostatahälsa: Oro för att stimulera tillväxten av prostatacancer, även om bevis är osäkra.
  • Erytrocytos: Ökat antal röda blodkroppar kan leda till problem med blodets viskositet.

Hormonella förändringar under åldrandet påverkar kroppssammansättningen och den allmänna hälsan avsevärt hos både män och kvinnor. Klimakteriet och andropaus bidrar till ökad fettmassa, minskad muskelmassa och bentäthet. Hormonersättningsterapier erbjuder potentiella fördelar för att mildra dessa förändringar men kommer med tillhörande risker som kräver noggrant övervägande. Det är viktigt för individer att konsultera sjukvårdspersonal för att väga fördelarna och riskerna med HRT eller TRT baserat på personliga hälsoprofiler och för att utforska alternativa strategier för att hantera åldersrelaterade hormonella förändringar.

Referenser

Den här artikeln ger en omfattande översikt över de hormonella förändringar som är förknippade med åldrande hos män och kvinnor, och belyser effekterna på kroppssammansättningen och övervägandena kring hormonersättningsterapier. Individer bör konsultera vårdgivare för personlig medicinsk rådgivning.

  1. North American Menopause Society. (2010). Menopauspraktik: En läkares guide.
  2. Lovejoy, JC (2003). Klimakteriet och fetma. Primärvård; Kliniker i kontorspraktik30(2), 317-325.
  3. Iannuzzi-Sucich, M., Prestwood, KM, & Kenny, AM (2002). Prevalens av sarkopeni och prediktorer för skelettmuskelmassa hos friska, äldre män och kvinnor. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences57(12), M772-M777.
  4. Riggs, BL, & Melton III, LJ (1986). Involutionell osteoporos. New England Journal of Medicine314(26), 1676-1686.
  5. Harman, SM, et al. (2001). Longitudinella effekter av åldrande på totala och fria testosteronnivåer i serum hos friska män. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism86(2), 724-731.
  6. Urban, RJ, et al. (1995). Testosterontillförsel till äldre män ökar skelettmuskelstyrkan och proteinsyntesen. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, 269(5), E820-E826.
  7. Haffner, SM, et al. (1993). Minskad könshormonbindande globulin förutsäger hyperinsulinemi och icke-insulinberoende diabetes mellitus hos män. American Journal of Epidemiology137(8), 889-895.
  8. Vanderschueren, D., et al. (2004). Androgener och ben. Endokrina recensioner25(3), 389-425.
  9. MacLennan, AH, et al. (2004). Hormonbehandling för att förebygga hjärt-kärlsjukdom hos postmenopausala kvinnor. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
  10. Cauley, JA, et al. (2003). Effekter av hormonersättningsterapi på kliniska frakturer och höjdförlust: The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS). American Journal of Medicine114(8), 556-565.
  11. Hlatky, MA, et al. (2002). Livskvalitet och depressiva symtom hos postmenopausala kvinnor efter att ha fått hormonbehandling: resultat från HERS-studien (Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study). JAMA287(5), 591-597.
  12. Rossouw, JE, et al. (2002).Risker och fördelar med östrogen plus gestagen hos friska postmenopausala kvinnor: huvudsakliga resultat från Women's Health Initiative randomiserade kontrollerade studie. JAMA288(3), 321-333.
  13. Chlebowski, RT, et al. (2003). Inverkan av östrogen plus gestagen på bröstcancer och mammografi hos friska postmenopausala kvinnor: Women's Health Initiative randomiserade studie. JAMA289(24), 3243-3253.
  14. Grady, D., et al. (1995). Hormonbehandling för att förebygga sjukdomar och förlänga livet hos postmenopausala kvinnor. Annals of Internal Medicine123(12), 1011-1019.
  15. Bhasin, S., et al. (1996). Testosteronersättning ökar fettfri massa och muskelstorlek hos hypogonadala män. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism81(12), 4216-4222.
  16. Snyder, PJ, et al. (1999). Effekt av testosteronbehandling på bentäthet hos män över 65 år. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism84(6), 1966-1972.
  17. Aversa, A., & Morgentaler, A. (2009). Den praktiska hanteringen av testosteronbrist hos män. Nature Clinical Practice Urologi6(1), 38-49.
  18. Vigen, R., et al. (2013). Association av testosteronterapi med dödlighet, hjärtinfarkt och stroke hos män med låga testosteronnivåer. JAMA310(17), 1829-1836.
  19. Morgentaler, A., et al. (2015). Testosteronterapi och prostatacancer: en uppdaterad recension. Mayo Clinic Proceedings90(2), 224-251.
  20. Fernández-Balsells, MM, et al. (2010). Biverkningar av testosteronbehandling hos vuxna män: en systematisk översikt och metaanalys. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism95(6), 2560-2575.

← Föregående artikel Nästa artikel →

Tillbaka till toppen

    Tillbaka till bloggen