老化は、すべての生物に影響を及ぼす内在的な生物学的プロセスです。ヒトにおいては、生理機能と代謝プロセスの緩やかな低下を特徴とし、疾患に対する脆弱性の増大や身体能力の低下につながります。高齢者の健康と生活の質を維持するための戦略を策定するには、老化の根底にあるメカニズムを理解することが不可欠です。
この記事では、老化に関連する主要な生理学的変化について掘り下げ、 筋肉量の減少 そして 骨密度の低下また、 代謝の変化 加齢に伴って生じる様々な変化、特にエネルギー需要の変化。これらの変化を理解することで、個人や医療従事者は加齢による悪影響を軽減するための介入を実施することができます。
生理学的変化
筋肉量の減少(サルコペニア)
サルコペニア サルコペニアとは、加齢に伴う骨格筋量と筋力の低下です。進行性で、通常は40代から始まり、75歳を過ぎると症状が加速します。サルコペニアは、運動能力、バランス、そして全体的な身体機能に重大な影響を及ぼし、転倒、骨折、そして自立生活の喪失のリスクを高めます。
サルコペニアの原因
- ホルモンの変化テストステロン、成長ホルモン、インスリン様成長因子1(IGF-1)などの同化ホルモンの減少は筋肉の減少に寄与する。。
- 神経筋接合部変性症加齢は神経と筋肉のつながりに影響を与え、筋肉の刺激の減少や萎縮につながります。。
- 慢性炎症炎症性サイトカイン(例:TNF-α、IL-6)の上昇は、筋肉タンパク質の分解を促進する可能性がある。。
- 身体活動の減少高齢者に多い座りっぱなしの生活習慣は筋肉の衰えを加速させる。
- 栄養不足: タンパク質や必須栄養素の摂取不足は筋肉のタンパク質合成を阻害します。
筋肉量の減少による影響
- 筋力と持久力の低下: 日常の活動を遂行する能力が損なわれます。
- 転倒リスクの増加筋肉が弱るとバランスや協調性に影響します。
- 代謝異常筋肉組織はグルコース代謝に役割を果たしており、その減少はインスリン抵抗性の一因となる可能性がある。。
筋肉の減少を軽減する
- 抵抗トレーニング: 定期的な筋力トレーニングは筋肉の成長を刺激し、機能を改善します。
- 適切なタンパク質摂取: 十分な高品質のタンパク質を摂取することは、筋肉タンパク質の合成をサポートします。
- ホルモン補充療法: 場合によっては、医師の監督下でホルモン欠乏に対処することが有益な場合があります。
骨密度の低下(骨減少症および骨粗鬆症)
骨密度は成人初期にピークに達し、加齢とともに徐々に低下します。 骨粗鬆症 正常より低い骨密度を指しますが、 骨粗鬆症 骨がもろくなり、骨折のリスクが高まるという特徴を持つ、より重篤な症状です。
骨密度低下の原因
- ホルモンの変化閉経後の女性のエストロゲン減少と男性のテストステロン減少は骨のリモデリングに影響を与える。
- カルシウムとビタミンD欠乏症: 骨の健康に必須の栄養素。欠乏すると骨のミネラル化が阻害される。。
- 身体活動の減少: 体重負荷運動は骨形成を刺激し、運動不足は骨吸収につながる。
- 慢性疾患と薬物療法関節リウマチなどの病気やコルチコステロイドなどの薬剤は骨粗鬆症を加速させる可能性がある。
骨密度低下の影響
- 骨折: 特に腰、脊椎、手首の感受性が高まります。
- 慢性疼痛: 骨折は長期的な不快感や障害につながる可能性があります。
- 姿勢の変化: 脊椎骨折により、脊柱後弯症(猫背姿勢)が起こる場合があります。
骨密度の低下を軽減する
- 体重負荷運動: ウォーキング、ジョギング、筋力トレーニングなどの活動は骨を強化します。
- 栄養サポートカルシウムとビタミンDの適切な摂取が重要。
- 医薬品骨粗鬆症を遅らせるためにビスフォスフォネートなどの薬剤が処方されることがある。
代謝の変化:エネルギー必要量の変化
年齢を重ねるにつれて、代謝プロセスは大きく変化し、エネルギー要件に影響を及ぼします。
基礎代謝率(BMR)の低下
基礎代謝率 基礎代謝は、身体が安静時に基本的な生理機能を維持するために必要とするカロリー数です。基礎代謝は20歳以降、10年ごとに約1~2%減少します。。
BMRの低下に寄与する要因
- 除脂肪体重の減少筋肉組織は代謝的に活発であり、その減少はエネルギー消費を減少させる。。
- ホルモンの変化甲状腺ホルモンの変化とカテコールアミンに対する感受性の低下は代謝に影響を与える。
- 身体活動の減少: 座りがちな行動は1日の総エネルギー消費量を低下させる。
エネルギー需要への影響
- カロリー必要量の減少高齢者は体重を維持するために必要なカロリーが少なくなります。
- 体重増加のリスク: カロリー摂取量を調整しないと、体重増加や肥満の増加につながる可能性がある。
- 栄養密度が重要になるエネルギーの必要量が少ないので、過剰なカロリーを摂取せずにビタミンやミネラルの必要量を満たすために栄養豊富な食品を摂取することが重要です。。
主要栄養素代謝の変化
炭水化物
- 耐糖能の低下: 加齢はインスリン抵抗性と関連しており、炭水化物代謝に影響を与える。
- 食事に関する考慮事項: 安定した血糖値を維持するために、低グリセミック指数の複合炭水化物を重視します。
タンパク質
- タンパク質の必要量の増加: 筋肉タンパク質の分解を防ぐために、より多くのタンパク質を摂取する必要があるかもしれない。
- タンパク質の吸収効率が低下する消化の変化はタンパク質の利用に影響を与える可能性がある。
脂肪
- 脂質代謝の変化脂質プロファイルの変化は心血管リスクを高める可能性がある。
- 食事に関する推奨事項: 心臓の健康をサポートするために、健康的な脂肪(オメガ 3 脂肪酸など)に重点を置きます。
老化に伴う代謝のための栄養戦略
- バランスの取れた食事: さまざまな果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、健康的な脂肪を重視する。
- ポーションコントロール: エネルギー必要量の減少に合わせて、摂取量を調整します。
- 通常の食事: 一貫した食習慣は代謝の調整に役立ちます。
- 水分補給喉の渇きの感覚は加齢とともに弱まる可能性があるため、十分な水分摂取が不可欠です。。
- 空のカロリーを制限する添加糖や飽和脂肪の多い食品の摂取を減らします。
加齢に伴う生理学的変化と代謝の変化を理解することは、高齢者の健康増進と疾患予防に不可欠です。筋肉量の減少と骨密度の低下は、身体機能と生活の質に重大な影響を及ぼしますが、筋力トレーニングや栄養サポートといった的を絞った介入によって軽減することができます。
代謝の変化は、エネルギー需要と栄養吸収の変化に合わせて食習慣を調整することを必要とします。定期的な運動、バランスの取れた栄養、そして必要に応じた医師の指導を含む積極的なアプローチを採用することで、人は老化プロセスをより効果的に乗り越え、自立と健康を維持することができます。
参考文献
注:この記事で提供される情報は教育目的であり、専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。健康と老化に関する個別のアドバイスについては、必ず医療専門家にご相談ください。
脚注
- Morley, JE、Baumgartner, RN、Roubenoff, R.、Mayer, J.、および Nair, KS (2001)。サルコペニア。 臨床検査医学ジャーナル、137(4)、231-243。
- Hepple, RT, Rice, CL (2016). 加齢骨格筋における神経支配と神経筋制御. 生理学ジャーナル、594(8)、1965-1978。
- Chung, HY, Cesari, M., Anton, S., Marzetti, E., Giovannini, S., Seo, AY, ... & Leeuwenburgh, C. (2009). 分子炎症:老化と加齢関連疾患の基盤. 老化研究レビュー、8(1)、18–30。
- Rolland, Y.、Lauwers-Cances, V.、Cournot, M.、Nourhashémi, F.、Reynish, W.、Riviere, D.、... & Vellas, B. (2003)。高齢女性のサルコペニア、ふくらはぎ周囲径、および身体機能: 横断研究。 アメリカ老年医学会誌、51(8)、1120-1124。
- Volpi, E., Campbell, WW, Dwyer, JT, Johnson, MA, Jensen, GL, Morley, JE, & Wolfe, RR (2013). 高齢者の最適なタンパク質摂取量は、推奨される食事所要量よりも高いのか? 老年学ジャーナルシリーズA:生物科学と医学、68(6)、677-681。
- Cleasby, ME, Jamieson, PM, & Atherton, PJ (2016). インスリン抵抗性とサルコペニア:共通する併存疾患間のメカニズム的関連性. 内分泌学ジャーナル、229(2)、R67–R81。
- Peterson, MD, Sen, A., & Gordon, PM (2011). 高齢者におけるレジスタンス運動が除脂肪体重に及ぼす影響:メタアナリシス. スポーツと運動における医学と科学、43(2)、249-258。
- Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, AJ, Morley, JE, ... & Boirie, Y. (2013). 高齢者における最適な食事性タンパク質摂取に関するエビデンスに基づく推奨事項:PROT-AGE研究グループのポジションペーパー. アメリカ医療ディレクター協会誌、14(8)、542–559。
- Sattler, FR (2013). 高齢男性における成長ホルモン ベストプラクティスと研究 臨床内分泌学と代謝学、27(4)、541-555。
- リッグス, BL, コスラ, S., メルトン III, LJ (2002). 性ステロイドと成体骨格の構築および保存. 内分泌レビュー、23(3)、279-302。
- Lips, P. (2006). ビタミンDの生理学. 生物物理学と分子生物学の進歩、92(1)、4–8。
- Wolff, I., van Croonenborg, JJ, Kemper, HC, Kostense, PJ, & Twisk, JW (1999). 運動トレーニングプログラムの骨量への影響:閉経前および閉経後女性を対象とした発表された対照試験のメタアナリシス. 骨粗鬆症国際協会、9(1)、1–12。
- Compston, J. (2018). グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症:最新情報. 内分泌、61(1)、7–16。
- Howe, TE, Shea, B., Dawson, LJ, Downie, F., Murray, A., Ross, C., ... & Creed, G. (2011). 閉経後女性における骨粗鬆症の予防と治療のための運動. コクラン・システマティック・レビュー・データベース、(7)、CD000333。
- Weaver, CM, Gordon, CM, Janz, KF, Kalkwarf, HJ, Lappe, JM, Lewis, R., ... & Zemel, BS (2016). 全米骨粗鬆症財団によるピーク骨量の発達と生活習慣要因に関する見解表明:系統的レビューと実施推奨事項。 骨粗鬆症国際協会、27(4)、1281-1386。
- Black, DM, & Rosen, CJ (2016). 閉経後骨粗鬆症. ニューイングランド医学ジャーナル、374(3)、254-262。
- St-Onge, MP, Gallagher, D. (2010). 加齢に伴う体組成の変化:代謝率と主要栄養素の酸化の変化が原因か、それとも結果か? 栄養、26(2)、152-155。
- ウルフ、RR(2006)「健康と病気における筋肉の過小評価された役割」 アメリカ臨床栄養学ジャーナル、84(3)、475-482。
- Roelfsema, F., Clark, PM (2001). 内分泌リズムの病態生理学. 内分泌学ジャーナル、170(2)、179-190。
- マニーニ, TM (2010). エネルギー消費と老化. 老化研究レビュー、9(1)、1–11。
- Villareal, DT, Apovian, CM, Kushner, RF, & Klein, S. (2005). 高齢者の肥満:米国栄養学会およびNAASO(肥満学会)による技術レビューと見解表明. アメリカ臨床栄養学ジャーナル、82(5)、923-934。
- Bernstein, M., & Munoz, N. (2012). 栄養士会の立場:高齢者のための食事と栄養:健康とウェルネスの促進. 栄養学アカデミージャーナル、112(8)、1255-1277。
- Chen, M., Bergman, RN, & Pacini, G. (1985). ヒトにおける加齢性ブドウ糖不耐性の病因:インスリン抵抗性とβ細胞機能の低下. 臨床内分泌・代謝学ジャーナル、60(1)、13–20。
- Moore, DR, Churchward-Venne, TA, Witard, O., Breen, L., Burd, NA, Tipton, KD, & Phillips, SM (2015). 健康な高齢男性は、若年男性と比較して、筋原線維タンパク質合成を促進するためのタンパク質摂取において、相対的により多くのタンパク質摂取を必要とする。 老年学ジャーナルシリーズA:生物科学と医学、70(1)、57–62。
- モーリー、JE(2007)「加齢に伴う食欲不振:生理的および病理的」 アメリカ臨床栄養学ジャーナル、66(4)、760-773。
- フェラーラ、CM(2009). 高齢者におけるメタボリックシンドロームと肥満. 心臓血管看護ジャーナル、24(5)、331-337。
- Kennedy, ET, Ohls, J., Carlson, S., & Fleming, K. (1995). 健康的な食事指標:設計と応用. アメリカ栄養士会誌、95(10)、1103-1108。
- メンテス、JC(2006)「高齢者の経口水分補給:脱水症の予防、認識、治療にはさらなる意識向上が必要」 アメリカ看護ジャーナル、106(6)、40–49。