L'invecchiamento è un processo biologico intrinseco che colpisce tutti gli organismi viventi. Nell'uomo, è caratterizzato da un graduale declino delle funzioni fisiologiche e dei processi metabolici, che porta a una maggiore vulnerabilità alle malattie e a una riduzione delle capacità fisiche. Comprendere i meccanismi alla base dell'invecchiamento è essenziale per sviluppare strategie volte a preservare la salute e la qualità della vita negli anziani.
Questo articolo approfondisce i principali cambiamenti fisiologici associati all'invecchiamento, concentrandosi su declino della massa muscolare E perdita di densità ossea. Esplora anche il cambiamenti metabolici che si verificano con l'età, in particolare le variazioni del fabbisogno energetico. Comprendendo questi cambiamenti, individui e operatori sanitari possono implementare interventi per mitigare gli effetti negativi dell'invecchiamento.
Cambiamenti fisiologici
Declino della massa muscolare (sarcopenia)
Sarcopenia La sarcopenia è la perdita di massa e forza muscolare scheletrica legata all'età. È una condizione progressiva che inizia tipicamente nella quarta decade di vita e accelera dopo i 75 anni. La sarcopenia influisce significativamente sulla mobilità, l'equilibrio e la funzionalità fisica complessiva, aumentando il rischio di cadute, fratture e perdita di indipendenza.
Cause della sarcopenia
- cambiamenti ormonali: La diminuzione degli ormoni anabolici come il testosterone, l'ormone della crescita e il fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) contribuisce alla perdita muscolare.
- Degenerazione della giunzione neuromuscolare:L'invecchiamento influisce sulla connessione tra nervi e muscoli, portando a una riduzione della stimolazione muscolare e all'atrofia.
- Infiammazione cronica: Livelli elevati di citochine pro-infiammatorie (ad esempio, TNF-alfa, IL-6) possono favorire la degradazione delle proteine muscolari.
- Attività fisica ridotta: Gli stili di vita sedentari comuni negli anziani accelerano l'atrofia muscolare.
- Carenze nutrizionali: Un apporto insufficiente di proteine e nutrienti essenziali compromette la sintesi proteica muscolare.
Conseguenze del calo della massa muscolare
- Diminuzione di forza e resistenza: Compromette la capacità di svolgere le attività quotidiane.
- Aumento del rischio di caduta:I muscoli deboli influiscono sull'equilibrio e sulla coordinazione.
- Disregolazione metabolica: Il tessuto muscolare svolge un ruolo nel metabolismo del glucosio; la sua perdita può contribuire alla resistenza all'insulina.
Attenuare la perdita muscolare
- Allenamento di resistenza: Gli esercizi di forza regolari stimolano la crescita muscolare e migliorano la funzionalità.
- Assunzione proteica adeguata: Il consumo di proteine di alta qualità in quantità sufficiente supporta la sintesi proteica muscolare.
- Terapia ormonale sostitutiva: In alcuni casi, affrontare le carenze ormonali può essere utile sotto supervisione medica.
Perdita di densità ossea (osteopenia e osteoporosi)
La densità ossea raggiunge il picco all'inizio dell'età adulta e diminuisce gradualmente con l'età. Osteopenia si riferisce ad una densità ossea inferiore al normale, mentre osteoporosi è una condizione più grave caratterizzata da ossa fragili e da un rischio aumentato di fratture.
Cause della perdita di densità ossea
- cambiamenti ormonali: La riduzione degli estrogeni nelle donne in postmenopausa e la diminuzione del testosterone negli uomini influenzano il rimodellamento osseo.
- Carenza di calcio e vitamina D: Nutrienti essenziali per la salute delle ossa; le carenze compromettono la mineralizzazione ossea.
- Diminuzione dell'attività fisica: Gli esercizi con carico stimolano la formazione ossea; l'inattività porta al riassorbimento osseo.
- Malattie croniche e farmaci: Condizioni come l'artrite reumatoide e farmaci come i corticosteroidi possono accelerare la perdita ossea.
Conseguenze della perdita di densità ossea
- fratture: Maggiore suscettibilità, soprattutto a livello dell'anca, della colonna vertebrale e del polso.
- Dolore cronico:Le fratture possono causare disagio e disabilità a lungo termine.
- Cambiamenti posturali: Le fratture vertebrali possono causare cifosi (postura incurvata).
Attenuare la perdita di densità ossea
- Esercizi con carico: Attività come camminare, fare jogging e l'allenamento di resistenza rafforzano le ossa.
- Supporto nutrizionale: L'assunzione adeguata di calcio e vitamina D è fondamentale.
- Farmaci: I bifosfonati e altri farmaci possono essere prescritti per rallentare la perdita ossea.
Cambiamenti metabolici: cambiamenti nel fabbisogno energetico
Con l'avanzare dell'età, i processi metabolici degli individui subiscono cambiamenti significativi che incidono sul fabbisogno energetico.
Diminuzione del metabolismo basale (BMR)
tasso metabolico basale è il numero di calorie di cui il corpo ha bisogno a riposo per mantenere le funzioni fisiologiche di base. Il metabolismo basale diminuisce di circa l'1-2% ogni decennio dopo i 20 anni..
Fattori che contribuiscono alla riduzione del BMR
- Perdita di massa corporea magra: Il tessuto muscolare è metabolicamente attivo; il suo declino riduce il dispendio energetico.
- cambiamenti ormonali: Le alterazioni degli ormoni tiroidei e la ridotta sensibilità alle catecolamine influenzano il metabolismo.
- Attività fisica ridotta: Il comportamento sedentario riduce la spesa energetica giornaliera totale.
Impatto sul fabbisogno energetico
- Diminuzione del fabbisogno calorico:Gli anziani hanno bisogno di meno calorie per mantenere il peso corporeo.
- Rischio di aumento di peso: Senza aggiustare l'apporto calorico, c'è il rischio di aumento di peso e aumento dell'adiposità.
- La densità dei nutrienti diventa cruciale: Con un fabbisogno energetico inferiore, è importante consumare cibi ricchi di nutrienti per soddisfare il fabbisogno di vitamine e minerali senza calorie in eccesso.
Cambiamenti nel metabolismo dei macronutrienti
Carboidrati
- La tolleranza al glucosio diminuisce: L'invecchiamento è associato alla resistenza all'insulina, che influenza il metabolismo dei carboidrati.
- Considerazioni dietetiche: Enfasi sui carboidrati complessi con basso indice glicemico per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue.
Proteine
- Aumento del fabbisogno proteico: Potrebbe essere necessario un apporto proteico più elevato per contrastare la degradazione delle proteine muscolari.
- L'efficienza di assorbimento delle proteine diminuisce: I cambiamenti digestivi possono influenzare l'utilizzo delle proteine.
Grassi
- Metabolismo lipidico alterato: Le alterazioni del profilo lipidico possono aumentare i rischi cardiovascolari.
- Raccomandazioni dietetiche: Concentratevi sui grassi sani (ad esempio, acidi grassi omega-3) per favorire la salute del cuore.
Strategie nutrizionali per il metabolismo dell'invecchiamento
- Dieta equilibrata: Enfatizzare una varietà di frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre e grassi sani.
- Controllo delle porzioni: Adattare le dimensioni delle porzioni in base al fabbisogno energetico ridotto.
- Pasti regolari: Adottare abitudini alimentari coerenti aiuta a regolare il metabolismo.
- Idratazione: L'assunzione adeguata di liquidi è essenziale poiché la sensazione di sete può diminuire con l'età.
- Limitare le calorie vuote: Ridurre il consumo di cibi ricchi di zuccheri aggiunti e grassi saturi.
Comprendere i cambiamenti fisiologici e metabolici che accompagnano l'invecchiamento è essenziale per promuovere la salute e prevenire le malattie negli anziani. Il declino della massa muscolare e la perdita di densità ossea hanno un impatto significativo sulla funzionalità fisica e sulla qualità della vita, ma possono essere mitigati attraverso interventi mirati come l'allenamento di resistenza e il supporto nutrizionale.
I cambiamenti metabolici richiedono aggiustamenti nelle abitudini alimentari per allinearle al mutato fabbisogno energetico e all'assorbimento dei nutrienti. Adottando un approccio proattivo che includa attività fisica regolare, un'alimentazione equilibrata e, quando necessario, un controllo medico, le persone possono affrontare il processo di invecchiamento in modo più efficace e mantenere la propria indipendenza e il proprio benessere.
Riferimenti
Nota: le informazioni fornite in questo articolo hanno scopo didattico e non sostituiscono il parere di un medico. Consultare sempre un medico per una consulenza personalizzata su salute e invecchiamento.
Note a piè di pagina
- Morley, JE, Baumgartner, RN, Roubenoff, R., Mayer, J., & Nair, KS (2001). Sarcopenia. Rivista di medicina clinica e di laboratorio, 137(4), 231–243.
- Hepple, RT e Rice, CL (2016). Innervazione e controllo neuromuscolare nel muscolo scheletrico invecchiato. Il giornale di fisiologia, 594(8), 1965–1978.
- Chung, HY, Cesari, M., Anton, S., Marzetti, E., Giovannini, S., Seo, AY, ... e Leeuwenburgh, C. (2009). Infiammazione molecolare: basi dell'invecchiamento e delle malattie legate all'età. Recensioni sulla ricerca sull'invecchiamento, 8(1), 18–30.
- Rolland, Y., Lauwers-Cances, V., Cournot, M., Nourhashémi, F., Reynish, W., Rivière, D., ... & Vellas, B. (2003). Sarcopenia, circonferenza del polpaccio e funzione fisica delle donne anziane: uno studio trasversale. Rivista della Società Americana di Geriatria, 51(8), 1120–1124.
- Volpi, E., Campbell, WW, Dwyer, JT, Johnson, MA, Jensen, GL, Morley, JE e Wolfe, RR (2013). Il livello ottimale di assunzione di proteine per gli anziani è superiore alla dose giornaliera raccomandata? Riviste di Gerontologia Serie A: Scienze Biologiche e Scienze Mediche, 68(6), 677–681.
- Cleasby, ME, Jamieson, PM e Atherton, PJ (2016). Resistenza all'insulina e sarcopenia: collegamenti meccanicistici tra comorbilità comuni. Il giornale di endocrinologia, 229(2), R67–R81.
- Peterson, MD, Sen, A., e Gordon, PM (2011). Influenza dell'esercizio di resistenza sulla massa corporea magra negli anziani: una meta-analisi. Medicina e scienza nello sport e nell'esercizio fisico, 43(2), 249–258.
- Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, AJ, Morley, JE, ... e Boirie, Y. (2013). Raccomandazioni basate sull'evidenza scientifica per un apporto proteico ottimale nella dieta degli anziani: un documento di posizione del gruppo di studio PROT-AGE. Rivista dell'American Medical Directors Association, 14(8), 542–559.
- Sattler, FR (2013). Ormone della crescita nell'uomo anziano. Migliori pratiche e ricerca in endocrinologia clinica e metabolismo, 27(4), 541–555.
- Riggs, BL, Khosla, S., e Melton III, LJ (2002). Steroidi sessuali e costruzione e conservazione dello scheletro adulto. Recensioni endocrine, 23(3), 279–302.
- Lips, P. (2006). Fisiologia della vitamina D. Progressi in biofisica e biologia molecolare, 92(1), 4–8.
- Wolff, I., van Croonenborg, JJ, Kemper, HC, Kostense, PJ e Twisk, JW (1999). L'effetto dei programmi di allenamento fisico sulla massa ossea: una meta-analisi di studi clinici controllati pubblicati su donne in pre e postmenopausa. Osteoporosi Internazionale, 9(1), 1–12.
- Compston, J. (2018). Osteoporosi indotta da glucocorticoidi: un aggiornamento. Endocrino, 61(1), 7–16.
- Howe, TE, Shea, B., Dawson, LJ, Downie, F., Murray, A., Ross, C., ... & Creed, G. (2011). Esercizio fisico per prevenire e trattare l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD000333.
- Weaver, CM, Gordon, CM, Janz, KF, Kalkwarf, HJ, Lappe, JM, Lewis, R., ... e Zemel, BS (2016). Dichiarazione di posizione della National Osteoporosis Foundation sullo sviluppo del picco di massa ossea e sui fattori legati allo stile di vita: una revisione sistematica e raccomandazioni per l'implementazione. Osteoporosi Internazionale, 27(4), 1281–1386.
- Black, DM, e Rosen, CJ (2016). Osteoporosi postmenopausale. Rivista di medicina del New England, 374(3), 254–262.
- St-Onge, MP, Gallagher, D. (2010). Cambiamenti nella composizione corporea con l'invecchiamento: causa o conseguenza di alterazioni nel metabolismo e nell'ossidazione dei macronutrienti? Nutrizione, 26(2), 152–155.
- Wolfe, RR (2006). Il ruolo sottovalutato dei muscoli nella salute e nella malattia. La rivista americana di nutrizione clinica, 84(3), 475–482.
- Roelfsema, F., & Clark, PM (2001). La fisiopatologia dei ritmi endocrini. Rivista di endocrinologia, 170(2), 179–190.
- Manini, TM (2010). Dispendio energetico e invecchiamento. Recensioni sulla ricerca sull'invecchiamento, 9(1), 1–11.
- Villareal, DT, Apovian, CM, Kushner, RF e Klein, S. (2005). Obesità negli anziani: revisione tecnica e dichiarazione di posizione dell'American Society for Nutrition e della NAASO, The Obesity Society. La rivista americana di nutrizione clinica, 82(5), 923–934.
- Bernstein, M. e Munoz, N. (2012). Posizione dell'Accademia di Nutrizione e Dietetica: Alimentazione e nutrizione per gli anziani: promuovere la salute e il benessere. Rivista dell'Accademia di Nutrizione e Dietetica, 112(8), 1255–1277.
- Chen, M., Bergman, RN, e Pacini, G. (1985). Patogenesi dell'intolleranza al glucosio legata all'età nell'uomo: resistenza all'insulina e ridotta funzionalità delle cellule beta. Il giornale di endocrinologia clinica e metabolismo, 60(1), 13–20.
- Moore, DR, Churchward-Venne, TA, Witard, O., Breen, L., Burd, NA, Tipton, KD e Phillips, SM (2015). L'assunzione di proteine per stimolare la sintesi proteica miofibrillare richiede un apporto proteico relativo maggiore negli uomini sani anziani rispetto ai giovani. Riviste di Gerontologia Serie A: Scienze Biologiche e Scienze Mediche, 70(1), 57–62.
- Morley, JE (2007). Anoressia da invecchiamento: fisiologica e patologica. La rivista americana di nutrizione clinica, 66(4), 760–773.
- Ferrara, CM(2009). Sindrome metabolica e obesità negli anziani. Il giornale di infermieristica cardiovascolare, 24(5), 331–337.
- Kennedy, ET, Ohls, J., Carlson, S. e Fleming, K. (1995). L'indice di alimentazione sana: progettazione e applicazioni. Rivista dell'American Dietetic Association, 95(10), 1103–1108.
- Mentes, JC (2006). Idratazione orale negli anziani: è necessaria una maggiore consapevolezza nella prevenzione, nel riconoscimento e nel trattamento della disidratazione. La rivista americana di infermieristica, 106(6), 40–49.
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