Understanding Aging and the Body

Comprender el envejecimiento y el cuerpo

El envejecimiento es un proceso biológico intrínseco que afecta a todos los organismos vivos. En los seres humanos, se caracteriza por un deterioro gradual de las funciones fisiológicas y los procesos metabólicos, lo que conlleva una mayor vulnerabilidad a las enfermedades y una disminución de las capacidades físicas. Comprender los mecanismos subyacentes del envejecimiento es esencial para desarrollar estrategias que mantengan la salud y la calidad de vida de los adultos mayores.

Este artículo profundiza en los cambios fisiológicos clave asociados con el envejecimiento, centrándose en disminución de la masa muscular y pérdida de densidad ósea. También explora la cambios metabólicos que ocurren con la edad, en particular los cambios en las necesidades energéticas. Al comprender estos cambios, tanto las personas como los profesionales sanitarios pueden implementar intervenciones para mitigar los efectos adversos del envejecimiento.

Cambios fisiológicos

Disminución de la masa muscular (sarcopenia)

Sarcopenia Es la pérdida de masa y fuerza del músculo esquelético relacionada con la edad. Es una afección progresiva que suele comenzar en la cuarta década de la vida y se acelera después de los 75 años. La sarcopenia afecta significativamente la movilidad, el equilibrio y la función física general, aumentando el riesgo de caídas, fracturas y pérdida de independencia.

Causas de la sarcopenia

  1. Cambios hormonales:Las disminuciones en las hormonas anabólicas como la testosterona, la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) contribuyen a la pérdida muscular..
  2. Degeneración de la unión neuromuscular:El envejecimiento afecta la conexión entre los nervios y los músculos, lo que provoca una reducción de la estimulación muscular y atrofia..
  3. Inflamación crónica:Los niveles elevados de citocinas proinflamatorias (p. ej., TNF-alfa, IL-6) pueden promover la degradación de proteínas musculares..
  4. Actividad física reducida:Los estilos de vida sedentarios comunes en los adultos mayores aceleran el desgaste muscular..
  5. Deficiencias nutricionales:La ingesta insuficiente de proteínas y nutrientes esenciales perjudica la síntesis de proteínas musculares..

Consecuencias de la pérdida de masa muscular

  • Disminución de la fuerza y ​​la resistencia:Perjudica la capacidad para realizar actividades diarias.
  • Mayor riesgo de caídas:Los músculos débiles afectan el equilibrio y la coordinación.
  • Desregulación metabólica:El tejido muscular juega un papel en el metabolismo de la glucosa; su pérdida puede contribuir a la resistencia a la insulina..

Mitigación de la pérdida muscular

  • Entrenamiento de resistencia:Los ejercicios de fuerza regulares estimulan el crecimiento muscular y mejoran la función..
  • Ingesta adecuada de proteínas:Consumir suficiente proteína de alta calidad favorece la síntesis de proteínas musculares..
  • Terapia de reemplazo hormonal:En algunos casos, abordar las deficiencias hormonales puede ser beneficioso bajo supervisión médica..

Pérdida de densidad ósea (osteopenia y osteoporosis)

La densidad ósea alcanza su punto máximo a principios de la edad adulta y disminuye gradualmente con la edad. Osteopenia se refiere a una densidad ósea inferior a la normal, mientras que osteoporosis Es una afección más grave que se caracteriza por huesos frágiles y un mayor riesgo de fracturas.

Causas de la pérdida de densidad ósea

  1. Cambios hormonales:La reducción de estrógeno en las mujeres después de la menopausia y la disminución de testosterona en los hombres afectan la remodelación ósea..
  2. Deficiencia de calcio y vitamina DNutrientes esenciales para la salud ósea; las deficiencias perjudican la mineralización ósea..
  3. Disminución de la actividad física:Los ejercicios con pesas estimulan la formación ósea; la inactividad conduce a la resorción ósea..
  4. Enfermedades crónicas y medicamentos:Afecciones como la artritis reumatoide y medicamentos como los corticosteroides pueden acelerar la pérdida ósea..

Consecuencias de la pérdida de densidad ósea

  • Fracturas:Mayor susceptibilidad, especialmente en la cadera, la columna y la muñeca.
  • Dolor crónico:Las fracturas pueden provocar molestias y discapacidad a largo plazo.
  • Cambios posturales:Las fracturas vertebrales pueden causar cifosis (postura encorvada).

Mitigación de la pérdida de densidad ósea

  • Ejercicios con pesas:Actividades como caminar, trotar y el entrenamiento de resistencia fortalecen los huesos..
  • Apoyo nutricional:La ingesta adecuada de calcio y vitamina D es crucial.
  • Medicamentos:Se pueden recetar bifosfonatos y otros medicamentos para retardar la pérdida ósea..

Cambios metabólicos: cambios en las necesidades energéticas

A medida que las personas envejecen, sus procesos metabólicos experimentan cambios significativos que afectan los requerimientos energéticos.

Disminución de la tasa metabólica basal (TMB)

Tasa metabólica basal Es la cantidad de calorías que el cuerpo necesita en reposo para mantener las funciones fisiológicas básicas. La TMB disminuye aproximadamente entre un 1 % y un 2 % por década después de los 20 años..

Factores que contribuyen a la reducción de la TMB

  1. Pérdida de masa corporal magra:El tejido muscular es metabólicamente activo; su disminución reduce el gasto energético..
  2. Cambios hormonales:Las alteraciones en las hormonas tiroideas y la disminución de la sensibilidad a las catecolaminas afectan el metabolismo..
  3. Actividad física reducida:El comportamiento sedentario reduce el gasto energético diario total.

Impacto en las necesidades energéticas

  • Disminución de los requerimientos calóricos:Los adultos mayores necesitan menos calorías para mantener el peso corporal.
  • Riesgo de aumento de peso:Sin ajustar la ingesta calórica, existe la posibilidad de aumento de peso y aumento de la adiposidad..
  • La densidad de nutrientes se vuelve crucial:Con menores necesidades energéticas, es importante consumir alimentos ricos en nutrientes para cubrir los requerimientos de vitaminas y minerales sin exceso de calorías..

Cambios en el metabolismo de macronutrientes

Carbohidratos

  • La tolerancia a la glucosa disminuye:El envejecimiento está asociado con la resistencia a la insulina, lo que afecta el metabolismo de los carbohidratos..
  • Consideraciones dietéticas:Énfasis en carbohidratos complejos con bajo índice glucémico para mantener niveles estables de azúcar en sangre.

Proteínas

  • Aumento de las necesidades de proteínas:Puede ser necesaria una mayor ingesta de proteínas para contrarrestar la degradación de las proteínas musculares..
  • La eficiencia de absorción de proteínas disminuye:Los cambios digestivos pueden afectar la utilización de proteínas..

Grasas

  • Metabolismo lipídico alterado:Los cambios en los perfiles lipídicos pueden aumentar los riesgos cardiovasculares.
  • Recomendaciones dietéticas:Concéntrese en las grasas saludables (por ejemplo, los ácidos grasos omega-3) para favorecer la salud del corazón.

Estrategias nutricionales para el metabolismo del envejecimiento

  1. Alimentación equilibrada:Enfatizar una variedad de frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables..
  2. Control de porciones:Adapte el tamaño de las porciones para que coincida con las necesidades energéticas reducidas.
  3. Comidas regulares:Los patrones de alimentación consistentes ayudan a regular el metabolismo.
  4. Hidratación:La ingesta adecuada de líquidos es esencial ya que la sensación de sed puede disminuir con la edad..
  5. Limite las calorías vacías:Reducir el consumo de alimentos con alto contenido en azúcares añadidos y grasas saturadas.

Comprender los cambios fisiológicos y metabólicos que acompañan al envejecimiento es esencial para promover la salud y prevenir enfermedades en los adultos mayores. La pérdida de masa muscular y de densidad ósea afecta significativamente la función física y la calidad de vida, pero puede mitigarse mediante intervenciones específicas como el entrenamiento de resistencia y el apoyo nutricional.

Los cambios metabólicos requieren ajustes en los hábitos alimentarios para adaptarse a las necesidades energéticas y la absorción de nutrientes. Al adoptar un enfoque proactivo que incluya actividad física regular, una nutrición equilibrada y supervisión médica cuando sea necesario, las personas pueden afrontar el proceso de envejecimiento de forma más eficaz y mantener su independencia y bienestar.

Referencias

Nota: La información proporcionada en este artículo tiene fines educativos y no debe sustituir el consejo médico profesional. Consulte siempre con un profesional de la salud para obtener orientación personalizada sobre salud y envejecimiento.

Notas al pie

  1. Morley, JE, Baumgartner, RN, Roubenoff, R., Mayer, J. y Nair, KS (2001). Sarcopenia. Revista de Medicina Clínica y de Laboratorio, 137(4), 231–243.
  2. Hepple, RT, y Rice, CL (2016). Inervación y control neuromuscular en el músculo esquelético envejecido. La Revista de Fisiología, 594(8), 1965–1978.
  3. Chung, HY, Cesari, M., Anton, S., Marzetti, E., Giovannini, S., Seo, AY, ... y Leeuwenburgh, C. (2009). Inflamación molecular: fundamentos del envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la edad. Reseñas de investigaciones sobre el envejecimiento, 8(1), 18–30.
  4. Rolland, Y., Lauwers-Cances, V., Cournot, M., Nourhashémi, F., Reynish, W., Rivière, D., ... y Vellas, B. (2003). Sarcopenia, circunferencia de la pantorrilla y función física de mujeres mayores: un estudio transversal. Revista de la Sociedad Americana de Geriatría, 51(8), 1120–1124.
  5. Volpi, E., Campbell, WW, Dwyer, JT, Johnson, MA, Jensen, GL, Morley, JE y Wolfe, RR (2013). ¿Es el nivel óptimo de ingesta de proteínas para los adultos mayores mayor que la ingesta diaria recomendada? Revistas de Gerontología Serie A: Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, 68(6), 677–681.
  6. Cleasby, ME, Jamieson, PM y Atherton, PJ (2016). Resistencia a la insulina y sarcopenia: vínculos mecanísticos entre comorbilidades comunes. Revista de Endocrinología, 229(2), R67–R81.
  7. Peterson, MD, Sen, A., y Gordon, PM (2011). Influencia del ejercicio de resistencia en la masa corporal magra en adultos mayores: un metaanálisis. Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio, 43(2), 249–258.
  8. Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, AJ, Morley, JE, ... y Boirie, Y. (2013). Recomendaciones basadas en la evidencia para una ingesta proteica dietética óptima en personas mayores: un documento de posición del Grupo de Estudio PROT-AGE. Revista de la Asociación Estadounidense de Directores Médicos, 14(8), 542–559.
  9. Sattler, FR (2013). Hormona del crecimiento en el hombre mayor. Mejores prácticas e investigación en endocrinología clínica y metabolismo, 27(4), 541–555.
  10. Riggs, BL, Khosla, S., y Melton III, LJ (2002). Esteroides sexuales y la construcción y conservación del esqueleto adulto. Reseñas endocrinas, 23(3), 279–302.
  11. Lips, P. (2006). Fisiología de la vitamina D. Avances en biofísica y biología molecular, 92(1), 4–8.
  12. Wolff, I., van Croonenborg, JJ, Kemper, HC, Kostense, PJ y Twisk, JW (1999). El efecto de los programas de entrenamiento físico sobre la masa ósea: un metaanálisis de ensayos controlados publicados en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. Osteoporosis Internacional, 9(1), 1–12.
  13. Compston, J. (2018). Osteoporosis inducida por glucocorticoides: una actualización. Endocrino, 61(1), 7–16.
  14. Howe, TE, Shea, B., Dawson, L.J., Downie, F., Murray, A., Ross, C., ... y Creed, G. (2011). Ejercicio para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, (7), CD000333.
  15. Weaver, CM, Gordon, CM, Janz, KF, Kalkwarf, HJ, Lappe, JM, Lewis, R., ... y Zemel, BS (2016). Declaración de posición de la Fundación Nacional de Osteoporosis sobre el desarrollo de la masa ósea máxima y los factores relacionados con el estilo de vida: una revisión sistemática y recomendaciones de implementación. Osteoporosis Internacional, 27(4), 1281–1386.
  16. Black, DM, y Rosen, CJ (2016). Osteoporosis posmenopáusica. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 374(3), 254–262.
  17. St-Onge, MP, Gallagher, D. (2010). Cambios en la composición corporal con el envejecimiento: ¿Causa o consecuencia de alteraciones en la tasa metabólica y la oxidación de macronutrientes? Nutrición, 26(2), 152–155.
  18. Wolfe, RR (2006). El papel subestimado del músculo en la salud y la enfermedad. La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica, 84(3), 475–482.
  19. Roelfsema, F., y Clark, PM (2001). Fisiopatología de los ritmos endocrinos. Revista de Endocrinología, 170(2), 179–190.
  20. Manini, TM (2010). Gasto energético y envejecimiento. Reseñas de investigaciones sobre el envejecimiento, 9(1), 1–11.
  21. Villareal, DT, Apovian, CM, Kushner, RF y Klein, S. (2005). Obesidad en adultos mayores: revisión técnica y declaración de postura de la Sociedad Americana de Nutrición y la NAASO (Sociedad de la Obesidad). La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica, 82(5), 923–934.
  22. Bernstein, M. y Munoz, N. (2012). Posición de la Academia de Nutrición y Dietética: Alimentación y nutrición para adultos mayores: promoción de la salud y el bienestar. Revista de la Academia de Nutrición y Dietética, 112(8), 1255–1277.
  23. Chen, M., Bergman, RN, y Pacini, G. (1985). Patogenia de la intolerancia a la glucosa relacionada con la edad en el ser humano: resistencia a la insulina y disminución de la función de las células beta. Revista de endocrinología clínica y metabolismo, 60(1), 13–20.
  24. Moore, DR, Churchward-Venne, TA, Witard, O., Breen, L., Burd, NA, Tipton, KD y Phillips, SM (2015). La ingesta de proteínas para estimular la síntesis de proteínas miofibrilares requiere una mayor ingesta relativa de proteínas en hombres sanos mayores que en hombres jóvenes. Revistas de Gerontología Serie A: Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, 70(1), 57–62.
  25. Morley, JE (2007). Anorexia del envejecimiento: fisiológica y patológica. La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica, 66(4), 760–773.
  26. Ferrara, CM(2009). Síndrome metabólico y obesidad en adultos mayores. Revista de enfermería cardiovascular, 24(5), 331–337.
  27. Kennedy, ET, Ohls, J., Carlson, S. y Fleming, K. (1995). El índice de alimentación saludable: diseño y aplicaciones. Revista de la Asociación Dietética Americana, 95(10), 1103–1108.
  28. Mentes, JC (2006). Hidratación oral en adultos mayores: se necesita mayor concienciación para prevenir, reconocer y tratar la deshidratación. La Revista Americana de Enfermería, 106(6), 40–49.

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