Chronic Disease Management

慢性疾病管理

糖尿病和高血压等慢性疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。据世界卫生组织统计，慢性疾病占全球死亡人数的71%。传统的管理策略通常侧重于药物治疗和生活方式的改变。然而，运动已成为管理这些疾病的强效“良药”。此外，适应性体育活动可以让行动不便的人安全有效地参与运动。本文探讨了运动在慢性疾病管理中的作用，以及根据个人需求调整体育活动的重要性。

运动疗法：控制糖尿病和高血压

运动即医学

“运动即良药”的理念强调，体育锻炼是预防和治疗疾病的基本组成部分。规律的运动已被证实可以改善代谢健康，增强心血管功能，并降低患慢性病的风险。

运动在糖尿病管理中的作用

2型糖尿病

运动通过改善血糖控制和胰岛素敏感性在控制 2 型糖尿病 (T2DM) 方面发挥着至关重要的作用。

  • 血糖控制：体力活动会增加肌肉对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。
  • 胰岛素敏感性：定期锻炼可以增强身体对胰岛素的反应，降低胰岛素抵抗。
  • 体重管理：运动有助于减肥和维持体重，这对 2 型糖尿病管理至关重要。

糖尿病患者的运动建议

  • 有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧活动（例如快走、骑自行车）。
  • 阻力训练：每周至少进行两天的力量训练，以提高肌肉质量和葡萄糖利用率。

支持糖尿病运动的证据

荟萃分析显示，结构化的运动干预可显著降低糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平，而糖化血红蛋白是长期血糖控制的标志。

运动在高血压管理中的作用

了解高血压

高血压会增加患心脏病和中风的风险。改变生活方式，包括运动，是首要的干预措施。

运动对血压的影响

  • 降低血压：定期进行有氧运动可以降低收缩压和舒张压5-7 mmHg。
  • 血管健康：运动可以改善内皮功能，从而改善血管舒张和血流。

高血压的运动建议

  • 有氧运动：每周大多数日子进行至少 30 分钟的中等强度活动。
  • 阻力训练：补充力量练习，增强整体心血管健康。

高血压患者运动支持证据

研究表明，有氧训练和阻力训练都能有效降低高血压患者的血压。

适应性体力活动：针对限制因素调整锻炼方式

适应性体育活动（APA）的重要性

适应性体力活动是指根据身体、感官或认知能力受限人士的需求调整锻炼方式。APA 确保每个人都能安全地享受运动的益处。

适应性体育活动的原则

  • 个性化：根据个人能力和局限性定制练习。
  • 安全：确保活动不会加剧现有状况。
  • 可访问性：提供在各种环境下锻炼的机会。

调整练习的策略

对于行动不便者

  • 坐姿练习：利用椅子或轮椅进行坐式有氧运动或阻力训练等活动。
  • 辅助设备：使用助行器或支架在运动期间提供支撑。

对于感觉障碍

  • 视觉障碍：结合触觉提示和清晰的口头指示。
  • 听力障碍：使用视觉演示和书面说明。

缓解慢性疼痛或疲劳

  • 低影响活动：游泳或水中有氧运动可以减轻关节压力。
  • 起搏技术：平衡活动与休息时间，以防止过度劳累。

实施适应性体育活动计划

  • 专业指导：聘请物理治疗师或专门从事 APA 的认证培训师。
  • 社区项目：参加针对特定限制而设计的小组课程。
  • 家庭锻炼：制定可以在家进行的个性化例程。

适应性体育活动的益处

  • 改善身体机能：增强力量、灵活性和耐力。
  • 心理健康：减轻抑郁和焦虑的症状。
  • 社会包容：促进互动并减少孤立感。

运动是管理糖尿病和高血压等慢性疾病的有力工具。它可以改善代谢控制，降低心血管风险，并提高整体生活质量。适当的体育锻炼可确保行动不便者也能安全地参与运动，从而最大限度地提高健康效益。医疗保健提供者应考虑将运动作为慢性疾病综合管理的一部分，并帮助患者找到合适且愉快的运动方式。

参考

本文强调了运动在管理糖尿病和高血压等慢性疾病中的重要作用，并强调运动如同良药。文章还强调了根据个体体能限制因素进行个性化体育锻炼的重要性，以确保所有人都能参与到安全有效的运动中。

  1. 世界卫生组织。（2021）。非传染性疾病。检索自 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
  2. Sallis, RE (2009).运动是良药，医生需要开出处方！ 英国运动医学杂志，43（1），3-4。
  3. Colberg, SR 等人 (2016).体力活动/锻炼与糖尿病：美国糖尿病协会的立场声明。 糖尿病护理, 39(11), 2065-2079。
  4. Hawley, JA, & Lessard, SJ (2008).运动训练促进胰岛素作用的改善。 生理学学报，192（1），127-135。
  5. Houmard, JA, et al. (2004).运动训练量和强度对胰岛素敏感性的影响。 应用生理学杂志，96（1），101-106。
  6. Wing，RR 和 Phelan，S.(2005).长期减肥维持。 美国临床营养学杂志，82（1 补充），222S-225S。
  7. 美国糖尿病协会。（2016）。4.生活方式管理。 糖尿病护理，39（补编1），S46-S51。
  8. Dunstan, DW 等 (2002).高强度阻力训练可改善老年 2 型糖尿病患者的血糖控制。 糖尿病护理，25(10), 1729-1736。
  9. Umpierre, D. 等 (2011). 单纯的体育活动建议或结构化运动训练与 2 型糖尿病患者的 HbA1c 水平的关系。 《美国医学会杂志》，305（17），1790-1799。
  10. Mills, KT 等人 (2020)。高血压患病率和控制率的全球差异。 循环，141（9），700-709。
  11. Cornelissen, VA, & Smart, NA (2013).运动训练对血压的影响：系统评价与荟萃分析。 美国心脏协会杂志，2(1)，e004473。
  12. Green, DJ 等 (2017).无症状人类的运动与血管适应。 实验生理学，102(11)，1215-1223。
  13. Whelton, PK 等人（2017 年）。2017 年 ACC/AHA 成人高血压预防、检测、评估和管理指南。 美国心脏病学会杂志《自然》杂志, 2017, 71(19), e127-e248。
  14. MacDonald, HV 等 (2016).动态阻力训练作为独立的抗高血压生活方式疗法：一项荟萃分析。 美国心脏协会杂志，5(10)，e003231。
  15. Carlson, DJ 等人 (2014)。等长运动训练对血压管理的影响：系统评价与荟萃分析。 梅奥诊所学报，89(3)，327-334。
  16. 国际适应性体育活动联合会。（2018）。什么是适应性体育活动？ 检索自 http://ifapa.net/
  17. Rimmer, JH, & Marques, AC (2012).残疾人的体育活动。 《柳叶刀》，380 (9838)，193-195。
  18. Durstine, JL, et al. (2009).慢性病与体力活动的关系。 运动与健康科学杂志，2(1)，3-11。
  19. Buffart, LM, et al. (2009).在改造后的体育活动中心促进体育活动：一项初步研究。 残疾与健康杂志，2(3)，157-164。
  20. Petrovskaya, O., & Bilich, L. (2015).针对体弱老年人的椅子锻炼：系统评价。 欧洲老年医学，6（1），74-79。
  21. LaPier, TK (2007).老年人住院后的功能状况。 美国职业治疗杂志，61(1)，21-27。
  22. Shih, CH, & Shih, CT (2010).辅助技术提高残疾人的生活质量。 生物医学工程：应用、基础与通讯,22(01),01-10。
  23. Lieberman, LJ 等 (2010).体育教育与视障儿童。 《视觉障碍与失明杂志》，104(7)，349-359。
  24. Barker, AL, et al. (2014).水上运动对肌肉骨骼疾病的有效性：一项荟萃分析。 物理医学与康复档案，95（9），1776-1786。
  25. Andrews, NE 等 (2012).活动节奏、回避、耐力及其与慢性疼痛患者功能的关联：系统评价与荟萃分析。 物理医学与康复档案，93(11), 2109-2121。
  26. Blauwet，C.，等人（2017）。通过残奥运动促进残疾人的健康和人权。 物理与化学，9(9S2)，S408-S415。
  27. Rimmer, JH 等 (2010). 识别、预防和管理残疾人继发性疾病的概念模型。 物理治疗，90（8），1254-1266。
  28. Dodd, KJ 等 (2010).通过 DVD 为脑瘫青少年提供的家庭强化计划：一项随机对照试验。 物理治疗，90（3），477-491。
  29. Ginis, KAM 等人 (2017)。脊髓损伤患者的体力活动：基于证据的当前建议综述。 运动医学, 47(11), 2311-2331。
  30. Wiese, M., et al. (2012).老年人的体力活动与抑郁症：系统评价与荟萃分析。 国际老年学杂志，6（3），145-156。
  31. Johnson, CC (2009).体育活动对发育障碍青少年的益处：系统评价。 美国健康促进杂志，23(3)，157-167。

← 上一篇文章 下一篇文章 →

返回顶部

返回博客