Occupational Health

职业健康

职业健康是一个跨学科领域，致力于预测、识别、评估和控制工作场所中或工作场所产生的可能损害工人健康和福祉的危害。人体工程学是职业健康的重要组成部分之一，它致力于优化工作环境、工具和任务，以适应人类的能力和局限性。随着技术和工作模式的不断发展，诸如跑步机办公桌、坐立两用办公桌和踏板机等主动工作站已成为促进员工健康、降低久坐行为相关风险的创新方法。本文探讨了职业健康的基本原理，深入探讨了人体工程学的原理和应用，研究了预防工作相关肌肉骨骼疾病 (WMSD) 的方法，并回顾了人们对主动工作站作为提升工人健康和生产力的主动措施日益增长的兴趣。

职业健康导论

职业健康涵盖医学、心理学、流行病学、工程学和环境科学等众多学科。其主要目标是：

  1. 识别和评估工作场所的危害：这包括化学物质暴露、物理因素（例如噪音、振动）、人体工程学相关的压力源和社会心理因素。
  2. 实施预防措施和控制措施：这些措施包括工程控制和个人防护设备 (PPE) 以及培训、行政政策和健康促进计划。
  3. 促进安全与健康文化：鼓励开放式沟通，让员工参与安全决策，并培养对健康和福祉的积极主动态度。

在全球范围内，世界卫生组织 (WHO)、国际劳工组织 (ILO) 等机构以及美国职业安全与健康管理局 (OSHA) 和英国健康与安全执行局 (HSE) 等国家特定机构制定标准、指南和立法，以改善职业健康并预防与工作相关的伤害和疾病（ILO，2019 年；OSHA，2023 年；WHO，2021 年）。

人体工程学在工作场所的重要性

人体工程学——源于希腊语“ergon”（工作）和“nomos”（法则），是一门研究人类与系统其他元素之间相互作用的科学学科（国际人体工程学协会，2023）。该领域运用理论、原理、数据和设计方法来优化人类福祉和整体系统性能。

人体工程学的主要目标包括：

  • 降低肌肉骨骼疾病的风险：设计不良的工作站、重复性动作和静态姿势会严重导致 WMSD，包括背痛、腕管综合症和颈部劳损（NIOSH，2022 年）。
  • 提高生产力和效率：合理设计的任务和工具可以提高舒适度、减少疲劳并保持工人的参与度，最终提高产量和质量。
  • 提高工作满意度和士气：在工作中感到身体舒适和安全的员工的工作满意度更高，离职率更低。

人体工程学的关键原则：

  1. 中立姿势：鼓励脊柱、颈部、手腕和四肢保持自然对齐的姿势，最大限度地减少关节和软组织的压力。
  2. 在动力区/舒适区工作：在肘部高度靠近身体进行的任务可以减少压力和重复性压力伤害的风险。
  3. 减少过度用力和重复：调整工具和工作流程以尽量减少力量和重复动作的次数可以降低受伤率。
  4. 工作站的可调节性：椅子、桌子、显示器和其他设备应易于调节，以适应不同的体型和形状。
  5. 频繁休息和短暂停顿：短暂的休息和伸展运动有助于防止疲劳并缓解长时间静态姿势造成的紧张。

通过人体工程学预防工伤

肌肉骨骼疾病是最常见且代价高昂的职业健康问题之一，会导致生产力下降、缺勤和医疗成本增加（BLS，2021）。通过将人体工程学原理融入工作场所设计和流程规划，组织可以显著降低受伤风险。

有效的人体工程学干预措施：

  1. 工作站重新设计：采用高度可调节的办公桌、带腰部支撑的人体工程学椅子、可提供适当视角的显示器支架以及可使手腕保持中立位置的键盘托架。
  2. 工具和设备改造：选择具有符合人体工程学的手柄、减震技术和均衡重量分布的工具可以减轻压力，特别是在装配线或施工任务中。
  3. 适当的照明和噪音控制：充足的照明可以减轻眼睛疲劳并提高注意力，而限制噪音暴露的措施可以保护听力并减轻压力。
  4. 培训和教育：持续的培训可确保工人了解人体工程学原理，学习正确的起重技术，并能识别不适或受伤的早期迹象。
  5. 行政控制：工作轮换、任务变化和安排休息可以促进恢复，并最大限度地减少长时间重复或尴尬的任务。

随着这些干预措施的实施，研究和数据显示，工作间肌营养不良症（WMSD）的发生率有所降低，员工整体健康状况有所改善（Punnett & Wegman，2004）。

主动工作站的兴起

现代职场，尤其是办公室环境，久坐行为激增。久坐与一系列负面健康问题相关，包括肥胖、心血管疾病、2 型糖尿病和某些癌症（Biswas 等人，2015）。意识到这些风险后，组织和员工越来越关注 活跃工作站 作为将体力活动融入日常任务的一种手段。

活动工作站的类型：

  1. 跑步机办公桌：站立式办公桌和慢速跑步机的组合使员工可以在工作时以缓慢的速度（通常为 1-2 英里/小时）行走。
  2. 自行车或脚踏桌：固定式自行车设备集成到办公桌中，使用户可以在打字或参加会议时踩踏板。
  3. 坐站两用办公桌：可以轻松从坐姿调整到站姿高度的办公桌可以促进姿势的改变并减少肌肉骨骼系统的静态负荷。
  4. 平衡板和抗疲劳垫：站立时，工人可以使用平衡板或站在支撑垫上来锻炼核心肌肉和腿部肌肉。

主动工作站的优势

  1. 减少久坐时间：
    活动工作站可以打破长时间坐着的状态，帮助员工全天积累更多轻强度的体力活动。经常运动与改善心血管健康、更好地控制血糖和降低身体质量指数有关（Thorp 等人，2011）。
  2. 改善代谢指标：
    研究表明，低强度的活动，例如在跑步机办公桌上行走，可以增加能量消耗，并可能抵消久坐行为带来的一些负面代谢影响（Levine & Miller，2007）。
  3. 增强心理健康和生产力：
    运动与改善情绪、减轻压力和增强认知功能相关。虽然初期可能需要一些调整，但用户经常报告称，在采用积极的工作姿势后，他们的警觉性和注意力得到了提高 (Ojo et al., 2019)。
  4. 预防肌肉骨骼问题：
    变换姿势可以减轻脊柱压力，促进血液循环，并减少久坐带来的不适。定期变换工作姿势有助于维持肌肉骨骼健康，并降低工作肌力紊乱症（WMSD）的发病率 (Callaghan & McGill, 2001)。

主动工作站的考虑和挑战

虽然主动工作站具有潜在的优势，但也存在挑战和考虑：

  1. 学习曲线和舒适度：
    有些员工最初可能会发现在走路或骑车时打字或集中注意力很困难。逐步适应和调整速度至关重要。
  2. 设备成本和空间要求：
    与传统办公桌相比，活动工作站通常需要更高的初始投资和更大的占地面积。组织必须权衡这些成本与潜在的长期健康益处以及降低缺勤率。
  3. 企业文化与认可：
    主动工作站的广泛采用通常取决于支持性领导、有关其优势的有效沟通以及为员工提供选择其喜欢的工作站类型的自由。
  4. 个人需求和人体工程学调整：
    即使在活动工作站中，人体工程学原则也适用。显示器、键盘和鼠标的正确放置仍然至关重要，并且每个用户都应该能够灵活地个性化设置。

未来方向和研究

久坐行为与慢性病风险之间的关系凸显了职业健康和人体工程学领域持续研究与创新的重要性。未来的潜在方向包括：

  • 可穿戴技术和智能家具：将传感器集成到椅子、桌子和可穿戴设备中可以提供有关姿势、运动模式和人体工程学风险的实时反馈。
  • 虚拟和增强现实培训：基于模拟的人体工程学培训可以让工人直观地看到各种场景中的正确姿势和动作。
  • 个性化人体工程学干预：使用人工智能分析个人生物力学、习惯和偏好可以实现定制的工作站配置，从而最大限度地提高舒适度和工作效率。
  • 纵向健康结果研究：需要进行更多扩展研究来确认与活跃工作站相关的长期健康和生产力收益，并改进最佳实践。

职业健康和人体工程学对于确保安全、高效和健康的工作环境至关重要。通过应用人体工程学原理（例如，提倡保持自然姿势、调整工具和工作站以及减少重复性劳损），组织可以显著降低与工作相关的肌肉骨骼疾病的发病率。引入活动工作站是对现代办公室久坐不动特性的创新应对，为员工提供了将低强度运动融入日常生活的机会。尽管仍存在挑战，尤其是在成本、空间和用户接受度方面，但越来越多的证据表明，未来职业健康策略将更加动态、个性化，并融入到工作生活的各个方面。

参考

  • Biswas, A. 等 (2015)。久坐时间与成人疾病发病率、死亡率和住院风险的关系。 内科年鉴、162(2)、123-132。号码：10.7326/M14-1651
  • 美国劳工统计局 (BLS)。(2021)。2020 年非致命性职业伤害和需要休假的疾病。检索自： https://www.bls.gov/
  • Callaghan, JP, & McGill, SM (2001).全身振动中站立和无支撑坐姿时的下背部关节负荷和运动学。 人体工程学, 44(8), 781–797. doi:10.1080/00140130110039110
  • 国际人体工程学协会 (IEA)。(2023)。人体工程学的定义和范畴。检索自： https://iea.cc/
  • 国际劳工组织（ILO）。（2019）。《工作安全与健康》。摘自： https://www.ilo.org/
  • Levine, JA, & Miller, JM (2007).肥胖办公室职员使用“边走边工作”办公桌的能量消耗。 英国运动医学杂志，41(9)，558–561。 doi:10.1136/bjsm.2006.032755
  • 美国国家职业安全与健康研究所 (NIOSH)。(2022)。肌肉骨骼健康计划。检索自： https://www.cdc.gov/niosh/programs/msd/
  • 职业安全与健康管理局 (OSHA)。(2023)。关于 OSHA。检索自： https://www.osha.gov/aboutosha
  • Ojo, SO 等人 (2019)。通过站立或低强度体力活动打破职业久坐时间：文献的系统回顾。 职业健康杂志, 61(3), 181-193. doi:10.1002/1348-9585.12039
  • Punnett, L., & Wegman, DH (2004).工作相关性肌肉骨骼疾病：流行病学证据与争论。 肌电图和运动机能学杂志，14（1），13-23。 doi:10.1016/j.jelekin.2003.09.015
  • Thorp, AA 等（2011）。成人久坐行为与后续健康结果：1996-2011 年纵向研究的系统回顾。 美国预防医学杂志，41（2），207-215。 doi:10.1016/j.amepre.2011.05.004
  • 世界卫生组织（WHO）。（2021）。职业健康：卫生工作者。检索自： https://www.who.int/

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