الشيخوخة عملية بيولوجية جوهرية تؤثر على جميع الكائنات الحية. تتميز لدى البشر بتراجع تدريجي في الوظائف الفسيولوجية والعمليات الأيضية، مما يؤدي إلى زيادة التعرض للأمراض وانخفاض القدرات البدنية. يُعد فهم الآليات الكامنة وراء الشيخوخة أمرًا أساسيًا لوضع استراتيجيات للحفاظ على الصحة وجودة الحياة لدى كبار السن.
تتعمق هذه المقالة في التغيرات الفسيولوجية الرئيسية المرتبطة بالشيخوخة، مع التركيز على انخفاض كتلة العضلات و فقدان كثافة العظام. كما يستكشف التحولات الأيضية التي تحدث مع التقدم في السن، وخاصةً تغيرات احتياجات الطاقة. بفهم هذه التغيرات، يمكن للأفراد ومقدمي الرعاية الصحية تطبيق تدخلات لتخفيف الآثار السلبية للشيخوخة.
التغيرات الفسيولوجية
انخفاض كتلة العضلات (هشاشة العضلات)
ضمور العضلات ضمور العضلات هو فقدان كتلة العضلات الهيكلية وقوتها المرتبط بالعمر. وهي حالة مرضية تتفاقم تدريجيًا، تبدأ عادةً في العقد الرابع من العمر وتتسارع بعد سن الخامسة والسبعين. يؤثر ضمور العضلات بشكل كبير على الحركة والتوازن والوظائف البدنية العامة، مما يزيد من خطر السقوط والكسور وفقدان الاستقلالية.
أسباب ضمور العضلات
- التغيرات الهرمونية:انخفاض مستويات الهرمونات الابتنائية مثل هرمون التستوستيرون وهرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) يساهم في فقدان العضلات.
- تنكس الوصلات العصبية العضلية:يؤثر التقدم في السن على الاتصال بين الأعصاب والعضلات، مما يؤدي إلى انخفاض تحفيز العضلات وضمورها.
- الالتهاب المزمن:يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (على سبيل المثال، TNF-alpha، IL-6) إلى تعزيز تكسير بروتين العضلات.
- انخفاض النشاط البدني:أنماط الحياة المستقرة الشائعة لدى كبار السن تؤدي إلى تسريع ضمور العضلات.
- نقص التغذية:إن عدم تناول كمية كافية من البروتين والعناصر الغذائية الأساسية يضعف تخليق بروتين العضلات.
عواقب انخفاض كتلة العضلات
- انخفاض القوة والقدرة على التحمل:يضعف القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
- زيادة خطر السقوط:تؤثر العضلات الضعيفة على التوازن والتنسيق.
- خلل التمثيل الغذائي:تلعب أنسجة العضلات دورًا في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز؛ ويمكن أن يساهم فقدانها في مقاومة الأنسولين.
التخفيف من فقدان العضلات
- تدريب المقاومة:تعمل تمارين القوة المنتظمة على تحفيز نمو العضلات وتحسين الوظيفة.
- تناول كمية كافية من البروتين:يساعد تناول كمية كافية من البروتين عالي الجودة على دعم تخليق بروتين العضلات.
- العلاج بالهرمونات البديلة:في بعض الحالات، قد يكون من المفيد معالجة النقص الهرموني تحت إشراف طبي.
فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام)
تصل كثافة العظام إلى ذروتها في بداية مرحلة البلوغ وتنخفض تدريجيا مع التقدم في السن. هشاشة العظام يشير إلى كثافة العظام أقل من المعدل الطبيعي، في حين هشاشة العظام هي حالة أكثر خطورة تتميز بهشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
أسباب فقدان كثافة العظام
- التغيرات الهرمونية:انخفاض هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث وانخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال يؤثر على إعادة تشكيل العظام.
- نقص الكالسيوم وفيتامين د:العناصر الغذائية الأساسية لصحة العظام، ونقصها يؤدي إلى ضعف تمعدن العظام.
- انخفاض النشاط البدني:تحفز تمارين تحمل الوزن تكوين العظام؛ ويؤدي الخمول إلى ارتشاف العظام.
- الأمراض المزمنة والأدوية:يمكن أن تؤدي الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات إلى تسريع فقدان العظام.
عواقب فقدان كثافة العظام
- الكسور:زيادة القابلية للإصابة، وخاصة في منطقة الورك والعمود الفقري والمعصم.
- الألم المزمن:يمكن أن تؤدي الكسور إلى الشعور بعدم الراحة والإعاقة على المدى الطويل.
- التغيرات الوضعية:قد تؤدي كسور الفقرات إلى حدوث الحداب (الوضع المنحني).
التخفيف من فقدان كثافة العظام
- تمارين تحمل الوزن:تعمل الأنشطة مثل المشي والركض وتمارين المقاومة على تقوية العظام.
- الدعم الغذائي:إن تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د أمر بالغ الأهمية.
- الأدوية:قد يتم وصف البايفوسفونيت والأدوية الأخرى لإبطاء فقدان العظام.
التحولات الأيضية: التغيرات في احتياجات الطاقة
مع تقدم الأفراد في السن، تخضع عملياتهم الأيضية لتغييرات كبيرة تؤثر على متطلبات الطاقة.
انخفاض معدل الأيض الأساسي (BMR)
معدل الأيض الأساسي هو عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم في حالة الراحة للحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الأساسية. ينخفض معدل الأيض الأساسي بنسبة 1-2% تقريبًا كل عقد بعد سن العشرين..
العوامل التي تساهم في انخفاض معدل الأيض الأساسي
- فقدان كتلة الجسم النحيلة:الأنسجة العضلية نشطة أيضيًا؛ يؤدي تدهورها إلى تقليل إنفاق الطاقة.
- التغيرات الهرمونية:التغيرات في هرمونات الغدة الدرقية وانخفاض الحساسية للكاتيكولامينات تؤثر على عملية التمثيل الغذائي.
- انخفاض النشاط البدني:السلوك المستقر يقلل من إجمالي الإنفاق اليومي للطاقة.
التأثير على احتياجات الطاقة
- انخفاض متطلبات السعرات الحرارية:يحتاج كبار السن إلى عدد أقل من السعرات الحرارية للحفاظ على وزن الجسم.
- خطر زيادة الوزن:بدون تعديل السعرات الحرارية المتناولة، هناك احتمال لزيادة الوزن وزيادة السمنة.
- تصبح كثافة العناصر الغذائية أمرًا بالغ الأهمية:مع انخفاض احتياجات الطاقة، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية لتلبية متطلبات الفيتامينات والمعادن دون تناول سعرات حرارية زائدة.
التغيرات في استقلاب المغذيات الكبرى
الكربوهيدرات
- انخفاض تحمل الجلوكوز:يرتبط التقدم في السن بمقاومة الأنسولين، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
- الاعتبارات الغذائية:التركيز على الكربوهيدرات المعقدة ذات المؤشر الجلوكوزي المنخفض للحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة.
البروتينات
- زيادة احتياجات البروتين:قد يكون من الضروري تناول كمية أكبر من البروتين لمقاومة انهيار بروتين العضلات.
- انخفاض كفاءة امتصاص البروتين:قد تؤثر التغيرات الهضمية على استخدام البروتين.
الدهون
- تغير استقلاب الدهون:قد تؤدي التغيرات في مستويات الدهون إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- التوصيات الغذائية:التركيز على الدهون الصحية (مثل أحماض أوميجا 3 الدهنية) لدعم صحة القلب.
استراتيجيات التغذية لعملية التمثيل الغذائي للشيخوخة
- نظام غذائي متوازن:التركيز على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية.
- التحكم في الحصص:اضبط أحجام الحصص لتتناسب مع احتياجات الطاقة المنخفضة.
- الوجبات العادية:تساعد أنماط الأكل المنتظمة على تنظيم عملية التمثيل الغذائي.
- الترطيب:يعد تناول كمية كافية من السوائل أمرًا ضروريًا لأن الشعور بالعطش قد يتضاءل مع تقدم العمر.
- الحد من السعرات الحرارية الفارغة:تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالسكريات المضافة والدهون المشبعة.
يُعد فهم التغيرات الفسيولوجية والتحولات الأيضية المصاحبة للشيخوخة أمرًا أساسيًا لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض لدى كبار السن. يؤثر انخفاض كتلة العضلات وكثافة العظام بشكل كبير على الأداء البدني وجودة الحياة، ولكن يمكن التخفيف من حدتهما من خلال تدخلات مُستهدفة، مثل تمارين المقاومة والدعم الغذائي.
تتطلب التغيرات الأيضية تعديلات في العادات الغذائية لتتماشى مع احتياجات الطاقة المتغيرة وامتصاص العناصر الغذائية. باتباع نهج استباقي يشمل النشاط البدني المنتظم والتغذية المتوازنة والمتابعة الطبية عند الضرورة، يمكن للأفراد التعامل مع عملية الشيخوخة بفعالية أكبر والحفاظ على استقلاليتهم وصحتهم.
مراجع
ملاحظة: المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض تعليمية فقط، ولا ينبغي أن تُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية للحصول على إرشادات شخصية بشأن الصحة والشيخوخة.
الحواشي
- مورلي، جي إي، بومغارتنر، آر إن، روبينوف، آر، ماير، جيه، وناير، كانساس (2001). ساركوبينيا. مجلة الطب المخبري والسريري، 137(4)، 231-243.
- هيبل، آر تي، ورايس، سي إل (2016). التغذية العصبية والتحكم العصبي العضلي في العضلات الهيكلية المتقدمة في السن. مجلة علم وظائف الأعضاء، 594(8)، 1965–1978.
- تشونغ، إتش واي، سيزاري، إم، أنطون، إس، مارزيتي، إي، جيوفانيني، إس، سيو، إيه واي، ... وليوينبورغ، سي. (2009). الالتهاب الجزيئي: أسس الشيخوخة والأمراض المرتبطة بها. مراجعات أبحاث الشيخوخة، 8(1)، 18-30.
- رولاند، ي.، لويرس-كانسيس، ف.، كورنوت، م.، نورهاشمي، ف.، رينيش، دبليو، ريفيير، د.، ... وفيلاس، ب. (2003). ضمور العضلات ومحيط الساق والوظيفة الجسدية للنساء المسنات: دراسة مقطعية. مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، 51(8)، 1120-1124.
- فولبي، إي.، كامبل، دبليو. دبليو.، دواير، جيه. تي.، جونسون، إم. إيه.، جينسن، جي. إل.، مورلي، جيه. إي.، وولف، آر. آر. (٢٠١٣). هل يُعدّ المستوى الأمثل لتناول البروتين لكبار السن أكبر من الكمية الغذائية الموصى بها؟ مجلات الشيخوخة السلسلة أ: العلوم البيولوجية والعلوم الطبية، 68(6)، 677–681.
- كليسبي، مي، وجاميسون، بي إم، وأثيرتون، بي جيه (2016). مقاومة الأنسولين وهشاشة العضلات: روابط آلية بين الأمراض المصاحبة الشائعة. مجلة الغدد الصماء، 229(2)، R67–R81.
- بيترسون، د. م.، سين، أ.، وجوردون، ب. م. (2011). تأثير تمارين المقاومة على كتلة الجسم النحيل لدى كبار السن: تحليل تلوي. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين، 43(2)، 249-258.
- باور، جيه، بيولو، جيه، سيدرهولم، تي، سيزاري، إم، كروز-جينتوفت، إيه جيه، مورلي، جيه إي، ... وبويري، واي. (2013). توصيات مبنية على الأدلة لتناول البروتين الغذائي الأمثل لكبار السن: ورقة موقف من مجموعة دراسة بروت-إيج. مجلة جمعية المديرين الطبيين الأمريكية، 14(8)، 542-559.
- ساتلر، ف.ر. (2013). هرمون النمو لدى الذكور المسنين. أفضل الممارسات والبحوث في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري، 27(4)، 541-555.
- ريجز، بي إل، خوسلا، إس، وميلتون الثالث، إل جيه (2002). المنشطات الجنسية وبناء وحفظ الهيكل العظمي للبالغين. مراجعات الغدد الصماء، 23(3)، 279–302.
- ليبس، ب. (2006). فسيولوجيا فيتامين د. التقدم في الفيزياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية، 92(1)، 4-8.
- وولف، آي.، فان كرونينبورغ، جيه جيه، كيمبر، إتش سي، كوستنس، بي جيه، وتويسك، جيه دبليو (1999). تأثير برامج التدريب الرياضي على كتلة العظام: تحليل تلوي للتجارب السريرية المنشورة التي أُجريت على النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبعده. منظمة هشاشة العظام الدولية، 9(1)، 1-12.
- كومبستون، ج. (2018). هشاشة العظام الناجمة عن الجلوكوكورتيكويد: تحديث. الغدد الصماء، 61(1)، 7-16.
- هاو، تي إي، شيا، بي، داوسون، إل جيه، داوني، إف، موراي، إيه، روس، سي، ... وكريد، جي. (2011). التمارين الرياضية للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها لدى النساء بعد انقطاع الطمث. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، (7)، CD000333.
- ويفر، سي إم، جوردون، سي إم، جانز، كيه إف، كالكوارف، إتش جيه، لابي، جيه إم، لويس، آر، ... وزيمل، بي إس (2016). بيان موقف المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام بشأن ذروة نمو كتلة العظام وعوامل نمط الحياة: مراجعة منهجية وتوصيات تنفيذية. منظمة هشاشة العظام الدولية، 27(4)، 1281–1386.
- بلاك، دي إم، وروزن، سي جيه (2016). هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 374(3)، 254-262.
- سانت-أونج، م. ب.، غالاغر، د. (2010). تغيرات تكوين الجسم مع التقدم في السن: هل هي السبب أم النتيجة لتغيرات في معدل الأيض وأكسدة المغذيات الكبرى؟ تَغذِيَة، 26(2)، 152-155.
- وولف، ر.ر. (2006). الدور غير المقدر للعضلات في الصحة والمرض. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، 84(3)، 475-482.
- رويلفسيما، ف.، وكلارك، ب.م. (2001). الفسيولوجيا المرضية للإيقاعات الغدد الصماء. مجلة الغدد الصماء، 170(2)، 179–190.
- مانيني، TM (2010). إنفاق الطاقة والشيخوخة. مراجعات أبحاث الشيخوخة، 9(1)، 1-11.
- فيلاريال، دي تي، أبوفيان، سي إم، كوشنر، آر إف، وكلاين، إس. (2005). السمنة لدى كبار السن: مراجعة فنية وبيان موقف من الجمعية الأمريكية للتغذية والرابطة الوطنية لأخصائيي السمنة (NAASO). المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، 82(5)، 923-934.
- بيرنشتاين، م.، ومونوز، ن. (٢٠١٢). موقف أكاديمية التغذية وعلم الأنظمة الغذائية: الغذاء والتغذية لكبار السن: تعزيز الصحة والعافية. مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية، 112(8)، 1255–1277.
- تشين، م.، بيرجمان، ر.ن.، وباتشيني، ج. (1985). مسببات عدم تحمل الجلوكوز المرتبط بالعمر لدى الإنسان: مقاومة الأنسولين وانخفاض وظيفة خلايا بيتا. مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي، 60(1)، 13-20.
- مور، د.ر.، تشيرشوارد-فين، ت.أ.، ويتارد، أو.، برين، ل.، بورد، ن.أ.، تيبتون، ك.د.، وفيليبس، س.م. (2015). يتطلب تناول البروتين لتحفيز تخليق بروتينات اللييفات العضلية كميات أكبر نسبيًا من البروتين لدى الرجال الأصحاء الأكبر سنًا مقارنةً بالرجال الأصغر سنًا. مجلات الشيخوخة السلسلة أ: العلوم البيولوجية والعلوم الطبية، 70(1)، 57-62.
- مورلي، ج. إي. (2007). فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة: فسيولوجيًا ومرضيًا. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، 66(4)، 760–773.
- فيرارا، سي إم(2009). متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة لدى كبار السن. مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية، 24(5)، 331-337.
- كينيدي، إي تي، وأولز، جيه، وكارلسون، إس، وفليمنج، ك. (1995). مؤشر الأكل الصحي: التصميم والتطبيقات. مجلة الجمعية الأمريكية للتغذية، 95(10)، 1103-1108.
- مينتيس، جيه سي (2006). ترطيب الفم لدى كبار السن: هناك حاجة إلى مزيد من الوعي للوقاية من الجفاف والتعرف عليه وعلاجه. المجلة الأمريكية للتمريض، 106(6)، 40-49.
← المقال السابق المقال التالي →
- فهم الشيخوخة والجسم
- ممارسة الرياضة على مدار العمر
- منع التدهور المرتبط بالعمر
- التغذية للشيخوخة
- التغيرات الهرمونية في الشيخوخة
- إدارة الأمراض المزمنة
- التعافي والراحة في الشيخوخة
- التعلم مدى الحياة والتكيف مع الشيخوخة
- السياسة والدعوة لكبار السن